多根肋骨骨折引起血胸怎样处理

多根肋骨骨折引起血胸需立即就医处理，治疗方式主要有胸腔闭式引流、镇痛治疗、固定胸壁、预防感染、手术治疗等。

1、胸腔闭式引流

血胸导致胸腔积血时需紧急放置引流管，通过负压吸引排出积血，缓解肺组织压迫。操作需严格无菌，引流液需监测颜色和量，若每小时超过200毫升或持续鲜红色需警惕活动性出血。

2、镇痛治疗

多根肋骨骨折常伴随剧烈疼痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物镇痛。严重疼痛可考虑肋间神经阻滞，避免因疼痛限制呼吸导致肺不张。

3、固定胸壁

连枷胸患者需用胸带或肋骨固定板稳定骨折端，减少断端摩擦造成的二次出血。固定时需保持适度松紧度，避免影响呼吸功能，同时配合腹式呼吸训练。

4、预防感染

血胸易继发脓胸，需预防性使用注射用头孢曲松钠等抗生素。开放性骨折需彻底清创，监测体温和白细胞变化，引流液浑浊时需送细菌培养。

5、手术治疗

持续活动性出血或大量血胸需开胸探查止血，术中可同步进行肋骨内固定。合并肺挫伤或支气管损伤时需修补，术后需加强呼吸道管理。

康复期需保持半卧位促进引流，避免剧烈咳嗽和突然体位变化，饮食选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋帮助组织修复，逐步进行呼吸功能锻炼如缩唇呼吸，定期复查胸片观察肺复张情况，3个月内禁止提重物和胸部撞击运动。