带状疱疹看哪个科
带状疱疹需就诊皮肤科或疼痛科。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表现为沿神经分布的簇集性水疱伴疼痛,可能涉及神经内科、感染科等科室。
1、皮肤科
皮肤科是带状疱疹的首选就诊科室。典型症状为单侧皮肤出现红斑、丘疹和水疱,呈带状分布,常伴灼痛或刺痛。皮肤科医生可通过皮损特征确诊,并开具抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊,配合外用炉甘石洗剂缓解症状。若皮损继发细菌感染,可能需加用莫匹罗星软膏。
2、疼痛科
若疼痛剧烈或持续超过1个月,建议转诊疼痛科。带状疱疹后神经痛表现为持续性烧灼样痛、针刺样痛,疼痛科可采用普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等神经病理性疼痛药物,联合神经阻滞治疗。严重者可考虑脊髓电刺激等介入治疗。
3、神经内科
当病毒侵犯中枢神经或周围神经时需神经内科干预。若出现头痛、呕吐、意识障碍等脑膜脑炎表现,或肢体无力等运动神经损伤,需住院进行静脉注射更昔洛韦注射液,配合甲钴胺片营养神经。肌电图检查可评估神经损伤程度。
4、感染科
免疫功能低下患者如HIV感染者、肿瘤患者发生播散性带状疱疹时需感染科治疗。表现为多皮节受累或内脏播散,需静脉输注膦甲酸钠注射液,监测肝肾功能。合并细菌感染时需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠等抗生素。
5、眼科/耳鼻喉科
特殊部位感染需专科处理。眼带状疱疹可导致角膜炎、虹膜炎,眼科常用更昔洛韦眼用凝胶;耳带状疱疹可能引发面瘫、听力下降,耳鼻喉科需联合糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗。早期专科干预可降低并发症风险。
带状疱疹患者应保持皮损清洁干燥,避免搔抓以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,疼痛明显时可冷敷缓解。饮食需清淡,避免辛辣刺激食物,适量补充维生素B族有助于神经修复。急性期应充分休息,避免劳累和压力,接种重组带状疱疹疫苗可降低复发风险。若出现高热、皮损化脓或视力听力异常,须立即复诊。