什么是甲状腺穿刺是可能恶性

甲状腺穿刺是一种用于评估甲状腺结节性质的检查方法，若结果提示可能恶性，通常需结合病理报告进一步明确。甲状腺结节恶性风险主要与结节大小、超声特征、穿刺细胞学结果等因素相关，临床处理方式主要有密切随访、重复穿刺、分子检测或手术切除。

甲状腺穿刺通常在超声引导下进行，通过细针抽取结节内细胞进行病理学检查。当细胞学结果显示非典型病变、滤泡性肿瘤或可疑恶性肿瘤时，可能提示恶性风险。这类情况往往伴随超声特征异常，如结节边界不清、微钙化、纵横比大于1等。此时医生会建议结合BRAF基因检测、甲状腺球蛋白水平等辅助检查，或3-6个月后重复穿刺以动态观察。

若穿刺结果明确提示乳头状癌、髓样癌等恶性病变，或患者存在声音嘶哑、颈部淋巴结肿大等伴随症状，通常需手术干预。对于暂时无法确诊的病例，分子检测如ThyroSeq可帮助鉴别良性滤泡性腺瘤与低度恶性滤泡癌。部分患者可能出现穿刺后局部血肿、疼痛等并发症，但严重出血或喉返神经损伤概率较低。

建议发现甲状腺结节后定期复查甲状腺功能及超声，避免颈部过度受压或外伤。日常饮食保持适量碘摄入，限制海带紫菜等高碘食物。术后患者需遵医嘱服用左甲状腺素钠片维持激素水平，并监测甲状腺球蛋白等肿瘤标志物。