鼻咽癌放疗耳朵的嗡嗡声是怎么回事

鼻咽癌放疗后耳朵出现嗡嗡声可能与放射性中耳炎、听神经损伤、咽鼓管功能障碍、鼓膜充血或精神心理因素有关。可通过药物干预、物理治疗、心理疏导等方式缓解症状。

1、放射性中耳炎

放疗射线可能损伤中耳黏膜导致炎症，表现为耳闷胀感、听力下降伴持续性耳鸣。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液控制感染，配合泼尼松片减轻水肿，必要时行鼓室穿刺引流。

2、听神经损伤

高剂量辐射可能引起听神经脱髓鞘病变，出现高频耳鸣、眩晕等症状。甲钴胺片营养神经、银杏叶提取物注射液改善微循环可能有一定效果，严重者需佩戴助听器。

3、咽鼓管功能障碍

放疗后鼻咽部水肿可压迫咽鼓管开口，导致鼓室负压产生耳鸣。鼻喷糠酸莫米松缓解水肿，咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，必要时行咽鼓管球囊扩张术。

4、鼓膜充血

放射线直接作用于鼓膜可引起血管扩张，产生搏动性耳鸣。多数随放疗结束逐渐消退，急性期可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管。

5、精神心理因素

长期治疗压力可能加重耳鸣感知。建议通过正念训练、音乐疗法调节自主神经功能，必要时联合草酸艾司西酞普兰片抗焦虑治疗。

放疗期间需保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻，睡眠时抬高床头减轻鼻咽充血。每日进行耳周轻柔按摩促进血液循环，饮食选择高蛋白、高维生素食物增强修复能力，若耳鸣持续加重或伴随剧烈疼痛应及时复查耳内镜与纯音测听。