小儿甲状腺功能减低症是什么
小儿甲状腺功能减低症是指儿童因甲状腺激素分泌不足导致的代谢性疾病，主要表现为生长发育迟缓、智力低下、皮肤干燥等症状。病因主要有先天性甲状腺发育不良、甲状腺激素合成障碍、下丘脑-垂体病变等。
1、病因
先天性甲状腺发育不良是小儿甲状腺功能减低症最常见的原因，可能与胚胎期甲状腺组织发育异常有关。甲状腺激素合成障碍多由遗传性酶缺陷导致，影响甲状腺激素的合成与释放。下丘脑-垂体病变会干扰促甲状腺激素的分泌，进而影响甲状腺功能。碘缺乏或过量也可能干扰甲状腺激素的合成。
2、症状
患儿常出现生长发育迟缓，身高和体重增长缓慢，骨龄落后于实际年龄。智力发育受影响，表现为反应迟钝、记忆力差。皮肤干燥粗糙，毛发稀疏易断。代谢率降低导致畏寒、便秘、心率减慢等症状。新生儿期可能出现黄疸消退延迟、喂养困难等表现。
3、诊断
通过检测血清促甲状腺激素和游离甲状腺素水平可确诊，原发性甲减表现为TSH升高而FT4降低。甲状腺超声检查有助于评估甲状腺形态和发育情况。新生儿筛查是早期发现先天性甲减的重要手段，通过足跟血检测TSH水平。
4、治疗
主要采用左甲状腺素钠替代治疗，如优甲乐、雷替斯等药物，需根据年龄、体重调整剂量并定期复查甲状腺功能。治疗需终身维持，不可随意停药。对于先天性甲减患儿，出生后1个月内开始治疗可最大限度减少对智力的影响。
5、预后
早期诊断和规范治疗可使患儿获得接近正常的生长发育和智力水平。治疗延迟可能导致不可逆的智力损害和生长发育障碍。定期监测甲状腺功能和生长发育指标对评估治疗效果至关重要。家长需遵医嘱给药并观察患儿症状变化。
小儿甲状腺功能减低症患儿需保证均衡营养，适当增加蛋白质和维生素摄入。避免食用可能干扰甲状腺功能的食物如卷心菜、木薯等。定期进行生长发育评估和智力测试，及时发现并处理并发症。鼓励适量运动促进代谢，但避免过度疲劳。家长应学习疾病相关知识，积极配合治疗并做好长期管理。
