哮喘的主要治疗方法
哮喘的主要治疗方法包括避免诱发因素、使用控制药物、使用缓解药物、进行免疫治疗以及采取紧急处理措施。
一、避免诱发因素
识别并避免接触哮喘的诱发因素是治疗的基础环节。常见的诱发因素包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌等过敏原，以及冷空气、烟雾、强烈气味、剧烈运动等非特异性刺激。患者应保持居住环境清洁，定期清洗床上用品，在花粉季节减少外出或佩戴口罩。对于职业性哮喘，可能需要调整工作环境。通过避免这些触发因素，可以有效减少哮喘急性发作的频率和严重程度，是长期管理的重要组成部分。
二、使用控制药物
控制药物也称为维持治疗药物，需要每日规律使用，通过抗炎作用来维持哮喘的临床控制，减少未来发作的风险。最核心的药物是吸入性糖皮质激素，例如布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂。这类药物能有效减轻气道炎症，降低气道高反应性。对于中重度哮喘，常联合使用长效β2受体激动剂，例如沙美特罗替卡松粉吸入剂。白三烯调节剂，如孟鲁司特钠片，也是常用的控制药物之一，尤其适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者。使用控制药物需要长期坚持，不可随意停药。
三、使用缓解药物
缓解药物又称急救药物，用于快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛症状，如喘息、气急、胸闷等。最常用的是短效β2受体激动剂，例如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林雾化吸入溶液。这类药物能迅速松弛支气管平滑肌，通常在数分钟内起效。抗胆碱能药物，如异丙托溴铵气雾剂，也可用于缓解症状，尤其适用于夜间哮喘及老年患者。缓解药物应按需使用，不宜长期单独应用，若使用频率增加，提示哮喘控制不佳，需要重新评估并调整控制治疗方案。
四、进行免疫治疗
免疫治疗主要针对过敏原明确的过敏性哮喘。该方法通过皮下注射或舌下含服特定过敏原提取物，从小剂量开始逐渐增加，使患者的免疫系统逐渐耐受该过敏原，从而减轻过敏反应，达到控制哮喘症状和减少药物用量的目的。免疫治疗疗程较长，通常需要持续数年，且必须在具备抢救条件的医疗机构内，由专业医生进行操作和监测。它并非适用于所有哮喘患者，主要适用于常规药物治疗效果不佳、症状持续且过敏原单一的特定人群。
五、采取紧急处理措施
当哮喘急性重度发作，出现严重呼吸困难、说话不成句、口唇发紫、使用缓解药物后症状无改善或迅速复发时，需要立即采取紧急处理措施。患者应立即重复吸入短效缓解药物，并尽快前往医院急诊。在医院，医生会根据病情给予氧疗、重复或持续雾化吸入支气管舒张剂、静脉使用糖皮质激素如甲泼尼龙注射液、以及必要时使用硫酸镁注射液等治疗。对于出现呼吸衰竭的患者，可能需要进行机械通气。掌握急性发作的识别与初步处理，对防止危及生命的严重发作至关重要。
哮喘的治疗是一个长期、系统化的过程，患者应在呼吸内科医生指导下制定个性化的治疗方案并定期随访评估。除了规范用药，保持健康的生活方式同样重要，包括均衡饮食以维持良好营养状态，进行适度的、非剧烈的体育锻炼以增强心肺功能，如散步、游泳，并注意运动前的热身。学习并掌握正确的吸入装置使用方法，记录哮喘日记以监测症状和峰流速值，有助于更好地管理病情。避免吸烟和接触二手烟，积极治疗鼻窦炎、胃食管反流等共存疾病，也有助于改善哮喘控制。保持良好的心理状态，减轻焦虑和压力，对疾病管理有积极影响。
