红斑狼疮早期是什么表现呢

痛风可通过关节红肿热痛、血尿酸检测、关节液检查等方式判断。痛风通常由高尿酸血症、遗传因素、饮食不当等原因引起。

1、关节红肿热痛

痛风急性发作时多表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，疼痛常于夜间或清晨加剧，可能伴随皮肤发亮、局部温度升高。典型发作持续3-10天可自行缓解，但反复发作可能累及踝关节、膝关节等部位。发作前可能有饮酒、高嘌呤饮食等诱因。

2、血尿酸检测

空腹血尿酸水平超过420μmol/L提示高尿酸血症，但约30%急性期患者血尿酸可能正常。需在发作缓解后重复检测，持续高尿酸血症是痛风诊断的重要依据。检测前3天应避免高嘌呤饮食和剧烈运动，以防结果假性升高。

3、关节液检查

通过关节穿刺获取滑液，偏振光显微镜下发现针状尿酸钠结晶可确诊痛风。该方法特异性强，但属于有创检查，通常用于非典型病例或与其他关节炎鉴别。检查需在无菌条件下进行，由风湿科医生操作。

4、影像学检查

X线早期可能无异常，慢性痛风可见关节面穿凿样骨质破坏。超声能发现关节内双轨征、痛风石等特征性改变。双能CT可特异性识别尿酸盐沉积，适用于早期诊断和痛风石评估，但检查费用较高。

5、痛风石活检

皮下痛风石穿刺或切除后病理检查，发现尿酸盐结晶沉积可确诊慢性痛风。常见于耳轮、肘部等部位，通常出现在未经规范治疗的高尿酸血症患者中，病史多超过5年。该检查有助于与其他皮下结节鉴别。

建议疑似痛风患者记录发作特点、饮食史和家族史，发作期减少关节活动并抬高患肢。日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。避免突然受凉或剧烈运动诱发急性发作，规范用药控制血尿酸水平可减少复发。