突发性耳聋怎么回事

突发性耳聋可能由内耳微循环障碍、病毒感染、自身免疫性疾病、听神经病变、精神心理因素等原因引起，突发性耳聋可通过糖皮质激素治疗、改善微循环药物、高压氧治疗、营养神经药物、心理干预等方式治疗。

1、内耳微循环障碍

内耳微循环障碍可能与血管痉挛、血栓形成等因素有关，通常表现为单侧听力骤降、耳鸣、耳闷胀感等症状。治疗需使用改善微循环药物如银杏叶提取物注射液、前列地尔注射液，配合巴曲酶注射液降低血液黏稠度。发病72小时内是黄金治疗期，延误可能导致不可逆听力损伤。

2、病毒感染

病毒感染可能与疱疹病毒、流感病毒等因素有关，通常伴随眩晕、耳周疼痛等症状。早期需使用泼尼松片等糖皮质激素抑制炎症，联合更昔洛韦注射液抗病毒治疗。病毒侵袭耳蜗毛细胞会导致感音神经性聋，及时治疗有助于听力恢复。

3、自身免疫性疾病

自身免疫性疾病如Cogan综合征可能与免疫复合物沉积有关，表现为波动性听力下降、角膜炎症等症状。需采用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液冲击治疗，配合环磷酰胺片调节免疫。此类患者需长期监测听力变化和全身免疫状态。

4、听神经病变

听神经病变可能与噪声损伤、药物毒性等因素有关，常见高频听力丧失、言语识别率下降。治疗使用甲钴胺片、鼠神经生长因子等营养神经药物，结合三磷酸腺苷二钠注射液能量支持。病变超过三个月后治疗效果可能有限。

5、精神心理因素

长期焦虑抑郁可能导致血管持续收缩影响耳蜗供血，表现为突发耳聋伴睡眠障碍。除常规治疗外需联合帕罗西汀片等抗焦虑药物，配合重复经颅磁刺激治疗。心理评估应作为突发性耳聋诊疗的常规项目。

突发性耳聋患者需保持低盐饮食控制血压，避免咖啡因和尼古丁刺激血管。睡眠时抬高床头促进内耳静脉回流，康复期可进行耳周按摩改善循环。建议记录每日听力变化，避免接触噪声环境，突发眩晕时保持静卧防止跌倒。严格遵医嘱完成全程治疗，即使听力恢复也需定期复查纯音测听。