大便时干还带血是什么病

大便时干还带血可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关。这些疾病按症状从常见轻微到严重罕见排列，建议及时就医明确诊断。

一、痔疮

痔疮是肛门部位静脉曲张形成的团块，大便干燥时用力排便可能摩擦痔核导致出血，血液通常呈鲜红色且附着在粪便表面。患者可能伴有肛门坠胀感或异物感。改善排便习惯、增加膳食纤维摄入有助于缓解，必要时医生可能推荐使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物进行局部治疗。

二、肛裂

肛裂指肛管皮肤层撕裂，多因硬结粪便通过时造成损伤，出血量较少且伴有排便时剧烈疼痛。血液多为鲜红色，常见于卫生纸上擦拭痕迹。保持大便通畅是关键，可通过温水坐浴促进愈合，医生可能开具利多卡因凝胶缓解疼痛，或使用太宁复方角菜酸酯栓保护创面。

三、结肠息肉

结肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变，干燥粪便摩擦息肉表面可引起无痛性出血，血液可能混合于粪便中或呈暗红色。较大息肉可能引起腹痛或排便习惯改变。诊断需依靠结肠镜检查，发现息肉时通常建议镜下切除，常用方法包括高频电凝切除术或黏膜剥离术。

四、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性炎症性肠病，肠道黏膜溃烂出血会导致血便，常伴有黏液脓血和里急后重感。疾病活动期可能出现腹痛、发热等全身症状。治疗需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物，严重时可能需短期应用泼尼松片控制急性发作。

五、结直肠癌

结直肠癌患者因肿瘤组织破溃出血，血液多与粪便混合呈暗红色，可能伴有进行性消瘦、腹痛或肠梗阻表现。发病与遗传、高脂饮食等因素相关。确诊需结合肠镜及病理检查，治疗根据分期采用手术切除辅以化疗方案，常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。

日常应注意增加饮水量和膳食纤维摄入，如适量食用西蓝花、燕麦等食物，避免辛辣刺激饮食。养成定时排便习惯，排便时不宜过度用力。若出血持续存在或伴随贫血、体重下降等症状，须尽快至消化内科就诊，通过粪便隐血试验、肠镜检查等手段明确病因。药物治疗需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。