左后肩胛骨疼痛可能什么病引起

左后肩胛骨疼痛可能与颈椎病、肩周炎、胆囊炎、心绞痛、胸膜炎等疾病有关。疼痛性质及伴随症状可帮助初步判断病因，建议及时就医明确诊断。

1、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根，引发放射性肩胛区疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木。可通过颈椎MRI确诊，治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊消炎镇痛。

2、肩周炎

肩关节周围组织粘连导致活动受限，疼痛可放射至肩胛骨，夜间加重。表现为抬臂困难，热敷可缓解，需配合功能锻炼，必要时关节腔注射玻璃酸钠注射液。

3、胆囊炎

胆囊炎症刺激膈神经引发右肩放射痛，少数可表现为左肩胛区牵涉痛，多伴右上腹压痛、恶心呕吐。超声检查可确诊，需用头孢克肟分散片抗感染，严重者行胆囊切除术。

4、心绞痛

心肌缺血可能表现为左肩胛骨后方压榨性疼痛，常合并胸闷、冷汗。心电图显示ST段改变，舌下含服硝酸甘油片可缓解，需冠状动脉造影评估血管情况。

5、胸膜炎

胸膜炎症刺激导致呼吸时肩胛区锐痛，伴随咳嗽、发热。CT可见胸腔积液，需用左氧氟沙星片抗感染，必要时胸腔穿刺引流。

出现持续性左后肩胛骨疼痛应避免提重物及剧烈运动，注意局部保暖，睡眠时选择合适枕头高度。饮食宜清淡，心绞痛患者需低脂饮食，胆囊炎患者忌油腻。建议记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式，就诊时向医生详细描述症状特点，完善相关检查后针对性治疗。