造成中耳炎的原因有哪些

中耳炎可能由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏性鼻炎、腺样体肥大、免疫系统低下等原因引起。中耳炎通常表现为耳痛、听力下降、耳内闷胀感等症状，可通过药物治疗、手术干预等方法缓解。

1、细菌或病毒感染

细菌或病毒感染是引发中耳炎的常见原因，病原体通过咽鼓管侵入中耳腔导致炎症。常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，病毒如呼吸道合胞病毒也可能诱发。患者可能出现耳道流脓、发热等症状。治疗需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂，或抗病毒药物如奥司他韦胶囊。急性期可配合布洛芬混悬液缓解疼痛。

2、咽鼓管功能障碍

咽鼓管连通鼻咽部与中耳，当出现解剖异常或炎症阻塞时，会导致中耳压力失衡形成积液。常见于感冒、鼻窦炎患者，表现为耳闷、耳鸣。可通过咽鼓管吹张术改善，或使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。婴幼儿因咽鼓管短平更易发病，家长需注意喂养姿势避免呛奶。

3、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎引发的鼻黏膜水肿可蔓延至咽鼓管开口，导致中耳通气障碍。患者常伴鼻痒、打喷嚏，耳部可见鼓膜内陷。需避免接触过敏原，使用氯雷他定糖浆抗过敏，配合孟鲁司特钠咀嚼片抑制炎症反应。鼻腔冲洗可减少过敏原残留，严重者需进行脱敏治疗。

4、腺样体肥大

儿童腺样体肥大会压迫咽鼓管咽口，阻碍中耳通气引流。表现为睡眠打鼾、反复中耳炎发作。鼻咽侧位片可确诊，轻度可用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解，重度需行腺样体切除术。术后家长应加强口腔护理，监测有无出血或感染。

5、免疫系统低下

糖尿病、HIV感染等疾病导致免疫力下降时，中耳更易被条件致病菌侵袭。这类患者炎症易迁延不愈，可能发展为慢性化脓性中耳炎。治疗需控制基础疾病，强化抗生素如注射用头孢曲松钠的使用，必要时行鼓膜置管术。日常需保证营养摄入，避免耳道进水。

预防中耳炎需保持鼻腔通畅，感冒时避免用力擤鼻。游泳时使用耳塞，哺乳期婴儿保持头高位喂养。出现持续耳痛、听力减退应及时就诊，避免自行掏耳或使用偏方。慢性患者应定期复查听力，航空旅行或潜水前需评估咽鼓管功能。饮食注意补充维生素A、C增强黏膜抵抗力，过敏体质者需做好环境控制。