手指关节肿痛这该怎么办
手指关节肿痛可通过热敷冷敷交替、遵医嘱使用非甾体抗炎药、关节制动、局部注射治疗、手术松解等方式缓解。手指关节肿痛通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、腱鞘炎等原因引起。
1、热敷冷敷交替
急性期48小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷15分钟,每日重复3次以减少肿胀。慢性期或非外伤性肿痛可用40℃温水浸泡20分钟,促进局部血液循环。冷热交替时需间隔1小时以上,皮肤感觉异常者禁用。
2、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成,缓解骨关节炎引发的晨僵。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2,适合有胃肠疾病史者。外用酮洛芬凝胶需避开破损皮肤,每日涂抹不超过4次。
3、关节制动
夜间使用铝合金指托固定可预防类风湿关节炎导致的鹅颈畸形。日间活动时佩戴弹性护具,限制关节过度屈伸。制动时间不宜超过3周,需配合被动关节活动训练。
4、局部注射治疗
复方倍他米松注射液适用于腱鞘炎引起的弹响指,注射后24小时禁止沾水。玻璃酸钠关节腔注射可改善骨关节炎润滑功能,每周1次连续5周为完整疗程。
5、手术松解
关节镜下滑膜切除术适用于药物治疗无效的类风湿关节炎。痛风石压迫神经时需行病灶清除术,术后需持续降尿酸治疗预防复发。
日常应减少手指重复抓握动作,使用粗柄工具减轻关节负荷。每周食用深海鱼类2次补充ω-3脂肪酸,限制动物内脏摄入预防痛风发作。睡眠时保持手指伸展位,晨起后做握拳-伸展交替训练,水温低于40℃的游泳可改善关节活动度。出现持续晨僵超过1小时或关节变形需及时风湿免疫科就诊。