足根底滑膜炎怎么治疗

足根底滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式治疗。足根底滑膜炎通常由过度劳损、外伤、感染、自身免疫性疾病、退行性病变等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少足部活动，避免长时间站立或行走，必要时使用拐杖辅助行走。可穿戴足弓支撑鞋垫或定制矫形器，减轻足底筋膜张力。夜间可使用足部支具保持踝关节中立位。

2、物理治疗

急性期48小时后可进行局部冰敷，每次15-20分钟。慢性期采用超声波、冲击波等物理疗法促进炎症吸收。指导患者进行足底筋膜牵拉训练和跟腱拉伸练习，每日重复进行。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。严重者可短期口服泼尼松片。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂可缓解症状。伴有明显肿胀时可配合迈之灵片改善循环。

4、局部注射治疗

对顽固性疼痛可在超声引导下进行滑膜腔糖皮质激素注射，常用复方倍他米松注射液。注射后需保持注射部位清洁干燥，避免感染。每年注射次数不宜超过3-4次。

5、手术治疗

经保守治疗无效且影响生活质量者，可考虑关节镜下滑膜切除术。术后需进行阶段性康复训练，早期以被动活动为主，逐渐过渡到主动负重训练。合并跟骨骨刺者可同期行骨赘切除。

日常应选择软底缓冲性能好的运动鞋，避免穿硬底鞋或高跟鞋。控制体重减轻足部负荷，BMI超过24者建议减重。每日用温水泡脚促进血液循环，水温不宜超过40℃。运动前后做好足部热身和放松，运动量需循序渐进。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、深海鱼等。若症状持续加重或出现发热等全身症状，应及时就医复查。