牙痛引起的脸肿了

牙痛引起的脸肿通常与牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎等口腔感染有关。感染扩散可能导致面部软组织肿胀，主要表现有患侧脸颊红肿热痛、张口受限、牙龈充血等。需通过口腔检查结合影像学明确病因，及时干预可避免脓肿形成或全身感染。

牙髓炎引发的脸肿多因龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓，炎症通过根尖孔扩散至颌骨及周围组织。急性期可见牙齿剧烈自发痛、冷热刺激敏感，伴随同侧面部肿胀。需开髓引流减压，配合头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。慢性牙髓炎可能仅表现为咬合不适或牙龈瘘管，但仍有潜在感染风险。

根尖周炎引起的肿胀常由死髓牙或治疗不彻底的根管导致，根尖区脓液积聚突破骨膜后引发面部蜂窝织炎。特征性表现为牙齿叩痛明显、有浮出感，严重者可伴发热和淋巴结肿大。需进行根管治疗清除感染源，肿胀范围较大时需切开引流，联合使用阿莫西林克拉维酸钾片和奥硝唑胶囊抗感染。若骨质破坏严重可能需拔除患牙。

智齿冠周炎多见于下颌阻生智齿，牙龈瓣与牙冠间食物嵌塞引发化脓性炎症。典型症状为智齿周围牙龈红肿溢脓、吞咽疼痛，常放射至耳颞部。需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，局部放置碘甘油，全身应用罗红霉素胶囊消炎。反复发作或伴有间隙感染时需手术拔除智齿。

面部肿胀期间应保持口腔清洁，用复方氯己定含漱液每日漱口3-4次。饮食选择温凉流质食物如牛奶、米汤，避免辛辣刺激或需咀嚼的食物。禁止热敷肿胀部位以防感染扩散，可用冰袋间断冷敷减轻肿痛。若出现肿胀持续加重、高热寒战或呼吸困难，提示可能发生深部间隙感染，须立即急诊处理。日常需定期口腔检查，发现龋齿及时充填，阻生智齿尽早评估拔除指征。