额突骨折是指什么位置
额突骨折是指额骨前下方的突起部位发生骨折,该结构位于眉弓上方、鼻根两侧,属于面颅骨的重要组成部分。
1、解剖位置
额突是额骨向前下方延伸的锥形骨性突起,左右各一,构成眼眶上壁的前外侧部分。其内侧与鼻骨相连,下方与上颌骨额突相接,后方与蝶骨小翼相邻。该区域骨质较薄且处于面部突出位置,易受外力冲击发生骨折。
2、功能特点
额突参与构成眼眶上缘和鼻腔顶部,对眼球保护、面部轮廓支撑具有重要作用。其内部含有额窦开口,骨折可能影响鼻窦通气引流功能。该区域分布有眶上神经和滑车上神经,损伤可能导致前额部感觉异常。
3、损伤机制
常见于交通事故撞击、运动外伤或暴力打击等直接暴力作用。由于额突与鼻骨、上颌骨连接紧密,外力传导易导致复合性骨折。高空坠落时产生的轴向压力也可能造成该部位粉碎性骨折。
4、临床表现
典型症状包括眉弓区域肿胀淤血、眶上缘压痛、鼻根部畸形等。可能伴随眶周皮下气肿、结膜下出血或视力障碍。严重骨折可损伤额窦导致脑脊液鼻漏,出现清亮液体从鼻腔流出。
5、诊疗要点
需通过CT三维重建明确骨折范围,单纯无移位骨折可采用保守治疗。移位明显或影响功能的骨折需手术复位,常用钛板固定。合并额窦损伤需预防颅内感染,必要时行额窦填塞术。
发生额突骨折后应避免擤鼻、剧烈咳嗽等增加颅内压的行为。恢复期保持头部抬高体位,定期复查影像学评估愈合情况。饮食注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉等促进骨痂形成。出现头痛加剧、发热或异常分泌物需立即就医排除并发症。