突然右腹痛
突然右腹痛可能与阑尾炎、胆囊炎、泌尿系统结石、肠梗阻、女性盆腔疾病等因素有关。建议及时就医明确诊断。
1、阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛,初期为上腹或脐周隐痛,6-8小时后固定于麦氏点压痛。可能伴随发热、恶心呕吐。需急诊行阑尾切除术,可使用头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染治疗。
2、胆囊炎
常见于高脂饮食后突发右上腹绞痛,向右肩背部放射,伴墨菲征阳性。超声检查可见胆囊壁增厚。轻症可用消旋山莨菪碱片解痉,严重者需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染。
3、泌尿系统结石
表现为阵发性绞痛向会阴部放射,伴血尿、尿频。CT可明确结石位置。小于6毫米结石可口服排石颗粒,疼痛剧烈时用双氯芬酸钠栓直肠给药。
4、肠梗阻
腹痛呈阵发性加剧伴腹胀、停止排气排便,听诊肠鸣音亢进。立位腹平片见气液平面。需禁食胃肠减压,必要时行肠粘连松解术。
5、女性盆腔疾病
异位妊娠破裂表现为停经后突发下腹痛伴休克,卵巢囊肿蒂扭转有体位突变诱因。需急诊手术,可配合使用氨甲环酸氯化钠注射液止血。
出现突发右腹痛时应立即停止进食,采取屈膝侧卧位缓解疼痛,避免自行服用止痛药掩盖病情。记录疼痛性质、持续时间及伴随症状,就医时携带既往检查资料。恢复期饮食需从流质逐步过渡,选择低脂易消化食物,适量补充电解质。保持规律作息,避免剧烈运动,定期复查相关指标。