怎么检查痒疹是否为真菌感染

痒疹是否为真菌感染可通过真菌镜检、真菌培养、皮肤镜检查、组织病理学检查、伍德灯检查等方式确诊。痒疹可能与真菌感染、过敏反应、内分泌失调、神经精神因素、遗传因素等有关，通常表现为剧烈瘙痒、红色丘疹、皮肤增厚等症状。

1、真菌镜检

真菌镜检是诊断真菌感染最常用的方法之一，通过刮取皮损部位的鳞屑或分泌物，在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子。该方法操作简单快捷，可在门诊快速完成。若发现真菌结构即可确诊为真菌感染。检查前无须特殊准备，但需避免使用抗真菌药物以免影响结果准确性。

2、真菌培养

真菌培养是将皮损样本接种于特定培养基中，观察是否有真菌生长。该方法可明确真菌种类，对选择针对性抗真菌药物有重要指导意义。常见致病真菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等。培养周期通常需要2-4周，阳性率较镜检更高但耗时较长。检查前需停用抗真菌药物1-2周。

3、皮肤镜检查

皮肤镜检查是一种无创性检查方法，通过光学放大观察皮损的细微结构特征。真菌感染常表现为鳞屑性斑块、毛囊周围红斑等特征性改变。该方法不能直接确诊真菌感染，但可为鉴别诊断提供重要依据。适用于不愿接受有创检查的患者或儿童。

4、组织病理学检查

组织病理学检查通过皮肤活检获取组织标本，经特殊染色后在显微镜下观察组织学改变。真菌感染可见角质层内菌丝、真皮浅层炎症细胞浸润等特征。该方法准确性高但为有创检查，通常在其他检查无法确诊时采用。检查后需注意伤口护理，防止感染。

5、伍德灯检查

伍德灯检查是利用特定波长的紫外线照射皮肤，观察荧光反应来辅助诊断。某些真菌如小孢子菌感染会在伍德灯下呈现特征性荧光。该方法操作简便无创，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。检查前需清洁皮肤，避免使用含荧光剂的护肤品。

确诊痒疹是否为真菌感染后，应根据检查结果采取针对性治疗。真菌感染可遵医嘱使用抗真菌药物如硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬片等。日常生活中需保持皮肤清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。穿着透气棉质衣物，勤换洗床单被褥。饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若症状持续不缓解或加重，应及时复诊调整治疗方案。