手上的湿疹怎么治疗

手上的湿疹可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗、中医调理等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素、精神压力等原因引起。

1、保湿护理

湿疹患者皮肤屏障功能受损，保湿是基础治疗。建议选用不含香精、酒精的医用保湿霜，如含尿素、神经酰胺等成分的乳膏，每日涂抹3-5次。洗手后立即补涂，避免使用过热的水清洁。棉质手套可减少外界刺激，夜间可厚涂保湿霜后佩戴手套加强吸收。

2、外用药物

急性期渗出明显时可选用硼酸溶液湿敷，干燥后改用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏，每日1-2次。合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于面部及长期维持治疗。所有外用药均需在医生指导下使用，避免自行增减疗程。

3、口服药物

瘙痒剧烈者可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。严重泛发性湿疹需短期服用泼尼松片等糖皮质激素。免疫抑制剂如环孢素软胶囊适用于顽固性病例。中药制剂如消风止痒颗粒、润燥止痒胶囊对部分患者有效。需注意药物不良反应监测，孕妇及儿童用药需严格评估风险。

4、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于慢性顽固性手部湿疹，一般每周2-3次，累计15-20次为一疗程。治疗期间需加强皮肤保湿，避免日晒。光敏性湿疹患者禁用，治疗前需排除皮肤肿瘤等禁忌证。联合外用药物可提高疗效，但需在专业医师指导下制定个性化方案。

5、中医调理

湿热型可用龙胆泻肝汤加减，血虚风燥型选用当归饮子。中药溻渍疗法可用马齿苋、黄柏煎液冷敷。针灸选取曲池、血海等穴位，耳穴贴压取肺、神门等点。需注意个体化辨证，避免使用不明成分的偏方。治疗期间忌食辛辣发物，保持情绪舒畅。

日常需避免接触洗涤剂、消毒液等化学刺激物，必要时戴防水手套操作。选择宽松透气的纯棉手套，避免搔抓和摩擦。冬季注意防寒保暖，夏季防晒防汗。建立规律的作息习惯，保证充足睡眠。饮食宜清淡，适量补充维生素B族和锌元素。若皮损持续加重或出现脓性分泌物，应及时复诊调整治疗方案。长期反复发作患者建议定期随访，监测可能合并的特应性皮炎或其他过敏性疾病。