肛瘘是怎样引发的

肛瘘通常由肛周脓肿破溃后未彻底愈合引发，主要与感染、外伤、克罗恩病、结核病、恶性肿瘤等因素有关。

1、感染

肛腺感染是肛瘘最常见的病因。肛腺位于肛门齿状线附近，当粪便中的细菌侵入肛腺并繁殖时，可能引发肛周脓肿。脓肿破溃或切开引流后，若脓腔未完全闭合，会形成连接肛管与皮肤的慢性感染性管道，即肛瘘。常见致病菌包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。患者可能出现肛门疼痛、分泌物渗出等症状，需通过肛瘘切除术或挂线疗法治疗。

2、外伤

肛门区域的外伤如手术损伤、异物刺伤等可能破坏肛管结构，导致细菌侵入深层组织形成感染灶。外伤性肛瘘通常表现为肛门周围硬结伴反复流脓，需通过瘘管切开术配合头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

3、克罗恩病

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及消化道任何部位。当病变侵犯肛门直肠时，可能引发复杂性肛瘘。这类患者常伴有腹泻、腹痛、体重下降等全身症状，需使用美沙拉嗪肠溶片、英夫利西单抗等药物控制原发病，必要时行肛瘘引流术。

4、结核病

结核分枝杆菌感染可能导致结核性肛瘘，其特征为瘘管分支多、创面苍白伴干酪样坏死物。患者多有低热、盗汗等结核中毒症状，需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物6-9个月，结合局部清创治疗。

5、恶性肿瘤

直肠癌、肛管癌等恶性肿瘤浸润可能破坏正常组织形成恶性肛瘘。此类患者常有便血、排便习惯改变等表现，需通过病理活检确诊，治疗方案包括肿瘤根治术、放化疗等。恶性肿瘤导致的肛瘘预后较差，需密切随访。

肛瘘患者日常应注意保持肛门清洁，排便后可用温水清洗，避免使用刺激性肥皂。饮食上增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，预防便秘。避免久坐久站，每日进行提肛运动有助于改善局部血液循环。出现肛门肿痛、流脓等症状时应及时就医，切勿自行挤压或使用偏方处理。术后患者需定期换药，遵医嘱使用复方角菜酸酯栓等药物促进创面愈合。