怎么化验皮肤真菌

化验皮肤真菌可通过直接镜检、真菌培养、伍德灯检查、组织病理学检查、分子生物学检测等方法进行。皮肤真菌感染可能由皮肤癣菌、念珠菌、马拉色菌等微生物引起，通常表现为红斑、脱屑、瘙痒等症状。

一、直接镜检

直接镜检是快速诊断皮肤真菌感染的常用方法。医生会刮取皮损部位的鳞屑或分泌物置于载玻片上，加入氢氧化钾溶液溶解角质细胞后直接在显微镜下观察菌丝或孢子。该方法操作简便且能快速获得结果，适用于浅表真菌感染的初步筛查，但对操作人员经验要求较高且可能存在假阴性结果。

二、真菌培养

真菌培养可明确致病菌种类并进行药敏试验。临床样本接种于沙氏葡萄糖琼脂培养基后，在适宜温度下培养数周观察菌落形态及显微结构。该方法能提高检测灵敏度并指导精准用药，但耗时较长且需要专业实验室支持，常用于顽固性感染或治疗失败病例的病原学确认。

三、伍德灯检查

伍德灯检查利用特定波长紫外线照射皮肤观察荧光反应。花斑癣菌感染会呈现金黄色荧光，小孢子菌感染则显示亮绿色荧光。这种无创检查有助于快速筛查特定真菌感染并确定取材部位，但其应用范围有限且不能替代病原学检测。

四、组织病理学检查

组织病理学检查通过皮肤活检观察组织中的真菌元素。病理切片经 Periodic acid-Schiff 染色后，真菌细胞壁会呈现红色便于显微镜下识别。该方法适用于深部真菌病或疑似Majocchi肉芽肿等特殊类型感染，能同时评估组织炎症反应程度。

五、分子生物学检测

分子生物学检测采用聚合酶链反应等技术扩增真菌特异性基因片段。该方法具有高灵敏度和特异性，能快速鉴定难以培养的真菌种类，但成本较高且对实验条件要求严格，多用于疑难病例诊断和流行病学研究。

进行皮肤真菌化验前应保持皮损部位干燥清洁，避免使用抗真菌药物或糖皮质激素制剂以免影响检测结果准确性。根据临床表现和初步检查结果选择合适的化验方法，深部真菌感染需结合多种检测手段综合判断。真菌培养阳性者应根据药敏结果规范用药，分子检测能辅助鉴定罕见病原体。日常需注意个人卫生，避免与他人共用毛巾鞋袜，保持居住环境通风干燥有助于预防真菌感染复发。