早起腰疼怎么回事

早起腰疼可能由睡姿不当、腰部受凉、腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整睡姿、热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。

1、睡姿不当

睡眠时长时间保持不良姿势可能导致腰部肌肉紧张或韧带拉伸，引发晨起时腰部酸痛。建议选择硬度适中的床垫，侧卧时在双腿间夹枕头，仰卧时在膝下垫软枕以减轻腰椎压力。避免俯卧睡姿，这种姿势会使腰椎过度前凸。

2、腰部受凉

夜间室温过低或未做好腰部保暖，可能引起局部血液循环不畅，导致肌肉僵硬疼痛。可使用电热毯预热床铺，睡眠时穿着棉质护腰。夏季避免空调直吹腰部，冬季可配合使用暖宝宝贴敷于腰骶部。

3、腰肌劳损

长期久坐或过度使用腰部肌肉会造成慢性损伤，晨起时症状明显。急性期建议卧床休息1-3天，疼痛缓解后可进行小燕飞、五点支撑等康复训练。疼痛严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。

4、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经，表现为晨起腰痛伴下肢放射痛。确诊需通过腰椎MRI检查，轻度突出可尝试牵引治疗配合甲钴胺片、洛索洛芬钠片、迈之灵片等神经营养和消炎药物。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜手术。

5、强直性脊柱炎

这是一种自身免疫性疾病，典型表现为晨起腰骶部僵硬疼痛，活动后减轻。需通过HLA-B27基因检测和骶髂关节CT确诊。治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制病情进展。

建议保持规律作息，避免久坐久站，每1-2小时起身活动腰部。进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负担。若晨起腰痛持续超过2周或伴随下肢麻木、排尿异常等症状，应及时到骨科或风湿免疫科就诊完善检查。夜间可使用记忆棉腰枕支撑腰椎生理曲度，睡前用40℃左右热水袋热敷腰部15-20分钟有助于放松肌肉。