患有前列腺增生该怎么治疗
前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生通常与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、代谢综合征等因素有关。
1、调整生活方式
前列腺增生患者需减少辛辣刺激食物摄入，避免饮酒及咖啡因饮料，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次饮用。保持规律排尿习惯，避免憋尿，久坐超过1小时需起身活动。适度进行提肛运动有助于改善盆底肌功能，每周3-5次温水坐浴可缓解会阴部不适。
2、药物治疗
α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺平滑肌，改善排尿困难症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺片可缩小前列腺体积，需连续服用3-6个月见效。M受体拮抗剂如酒石酸托特罗定片适用于以尿频为主的患者，但青光眼患者禁用。植物制剂如普乐安片含油菜花粉提取物，可缓解轻度症状。合并感染时需配合左氧氟沙星片等抗生素治疗。
3、物理治疗
经尿道微波热疗通过42-45℃局部加热促进前列腺组织萎缩，适用于不能耐受手术者。前列腺支架植入可快速解除尿道梗阻，但可能发生移位或结石形成。激光汽化术利用钬激光精确消融增生组织，术中出血少，恢复较快。这些治疗需在泌尿外科医师评估后选择实施。
4、微创手术
经尿道前列腺电切术是标准术式，通过电切环切除增生腺体，手术时间60-90分钟，需留置导尿管3-5天。经尿道前列腺剜除术能更完整切除腺体，降低复发概率。绿激光汽化术出血风险低，适合服用抗凝药物患者。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精，多数3个月内恢复。
5、开放手术
耻骨上前列腺切除术适用于腺体超过80克的重度增生，需切开膀胱取出增生组织，术后住院7-10天。会阴部手术入路可减少腹腔粘连，但操作空间有限。这两种术式创伤较大，仅在其他治疗无效时考虑，需严格评估心肺功能。
前列腺增生患者日常应避免骑自行车等压迫会阴部的运动，冬季注意腰部保暖。饮食多选择西红柿、南瓜子等含锌食物，限制红肉摄入。定期复查前列腺特异性抗原和尿流率检查，监测病情进展。出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害时需立即就医。治疗期间保持乐观心态，与医生充分沟通后选择个性化方案。
