孩子总咳嗽?阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素共同制敌
摘要：7岁男性患者，1个月前出现咳嗽、全身乏力的状态，期间服用抗感冒药物无效果，并且出现胸痛、胸闷的症状，根据患者症状和检查结果分析，最终确诊为支气管肺炎。患者采取药物治疗（阿奇霉素干混悬剂+罗红霉素），复查显示患者明显好转，日常注意护理即可。
【基本信息】男、7岁
【疾病类型】心内膜炎
【就诊医院】中日友好医院
【就诊时间】2022年7月5日
【治疗方案】药物治疗（阿奇霉素干混悬剂+罗红霉素）
【治疗周期】坚持用药1个月，门诊随访
【治疗效果】复查显示患者明显好转，日常注意护理即可
一、初次面诊
由于正值夏季，门诊内出现的患者均是因为空调温度太低造成着凉，正在接诊的这位患者也不例外，他的病情是最严重的，所以给我留下的印象比较深刻。根据患者自述，1个月前自己突然出现咳嗽、流鼻涕、身体乏力的情况，期间服用了抗感冒的药物，但是没有太大效果，后面还有轻微的发热、胸痛、胸闷等症状，于是家长便带患者前往医院进行治疗。
我了解了基本情况之后，告知患者需要做一下基础检查，使用听诊器时发现患者的肺音浑浊，考虑为肺部或心脏病变，随后告知家长需要带孩子进行心脏超声检查，其报告显示患者左室壁心内膜回声增亮，心包少许积液。因此，确诊患者为心内膜炎。
二、治疗经过
我告知家长患者出现咳嗽、乏力、胸痛等症状是心内膜炎导致的，并且该疾病是可以治愈的所以不用过度担心。临床上通常是以药物治疗为主，患者家长知悉后便请求我立即为患者进行治疗。我告诉家长，为患者安排的治疗药物为阿奇霉素干混悬剂+罗红霉素，其中阿奇霉素干混悬剂的主要成分为阿奇霉素，通过与敏感微生物的50S核糖体的亚单位结合，从而干扰病毒蛋白质的合成，起到治疗作用，是针对感染类疾病疗效明显的药物，而罗红霉素是半合成的一种大环内酯类抗生素，具有非常好的抗炎、杀菌作用，两种药物联合对于患者的病情非常有帮助。家长知悉后，便为患者开具药物，并且叮嘱患者需要按时、定量服用，不能自行停药，避免治疗效果不好，药物坚持使用1个月，期间定时随访，了解病情。
三、治疗效果
患者服药第1周，乏力、咳嗽、出汗症状减轻，期间饮食控制良好，未出现病情加重迹象。服用药物第2周，患者贪嘴摄入了比较辛辣的食物，出现明显的咳嗽症状，随访时叮嘱家长注意控制患者饮食，并坚持用药。直至第4周，患者药物使用完毕，其胸闷、胸痛等症状全部消失，复查显示治疗效果较好，期间注意日常护理即可。
四、注意事项
看着患者的病情逐渐好转，我的内心也是非常欣慰的，但是为了避免患者用药期间出现不良生活习惯导致病情加重，我特意嘱咐了以下注意事项：
1.注意保暖：患者的身体素质相较成年人更加脆弱，所以平时一定要注意保暖，避免再次着凉，被致病菌感染。
2.注意饮食：患者正是比较贪吃的年纪，家长在患者用药期间一定要注意饮食控制，多吃清淡有营养的食物，不要吃辛辣刺激性食物。
3.注意环境：患者的居住环境一定要保持换气，并且要保持一定的湿度，避免患者因为空气质量不好，加重病情。
五、个人感悟
心内膜炎通常是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病，常见疲乏、盗汗、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现。一般经过及时治疗，患者都会得到痊愈。上文中的患者虽然期间稍许耽搁了治疗时间，但是患者抵抗力较好，后续治疗及时，整体的治疗效果比较好。因此，希望所有家长一定要好好关注孩子健康状况，如有不适，请立即前往医院治疗，避免自行用药，导致不良后果。
