怎样区分黄褐斑和雀斑

黄褐斑和雀斑可通过发病年龄、皮损特征、分布部位、诱发因素及病理机制进行区分。黄褐斑多见于中青年女性，表现为边界不清的褐色斑片；雀斑常在儿童期出现，为针尖至米粒大小的褐色斑点。

1、发病年龄

黄褐斑好发于30-50岁育龄期女性，与雌激素水平变化密切相关。雀斑多在5-10岁儿童期初发，具有家族遗传倾向，日晒后颜色加深。

2、皮损特征

黄褐斑呈淡褐色至深褐色斑片，边缘模糊如云雾状，可融合成不规则地图样。雀斑为直径1-3毫米的圆形斑点，边界清晰，孤立分布不融合。

3、分布部位

黄褐斑对称分布于颧骨、前额、上唇等光暴露区，偶见于前臂。雀斑集中于鼻梁、面颊等突出部位，严重者可蔓延至颈肩部。

4、诱发因素

黄褐斑与妊娠、口服避孕药、甲状腺疾病相关。雀斑主要由紫外线暴露诱发，冬季可能减轻。

5、病理机制

黄褐斑存在黑素细胞活化及基底膜破坏，真皮浅层可见噬黑素细胞。雀斑仅表现为表皮基底层黑素增多，无细胞结构改变。

日常需加强防晒，使用SPF30以上广谱防晒霜，避免正午紫外线强烈时段外出。黄褐斑患者应排查内分泌疾病，雀斑患者可考虑激光治疗。建议定期进行皮肤科随访，遵医嘱使用氢醌乳膏、氨甲环酸片等药物，避免自行使用强效祛斑产品刺激皮肤。