智齿为什么要拔掉

智齿通常建议拔除，主要与阻生风险、邻牙损害、反复感染、龋齿风险、颌骨空间不足等因素有关。

1、阻生风险

智齿因萌出空间不足易发生阻生，可能横向或斜向顶撞邻牙牙根，导致邻牙牙槽骨吸收。阻生智齿表面常形成盲袋，食物残渣滞留易诱发冠周炎。此类情况需通过口腔全景片评估后尽早拔除。

2、邻牙损害

萌出异常的智齿会持续挤压第二磨牙，造成邻牙牙根外露、牙髓炎甚至牙齿松动。临床常见邻牙龋坏或牙周袋形成，此时需同步处理智齿及受损邻牙。拔除后可避免邻牙后续治疗费用增加。

3、反复感染

部分萌出的智齿周围牙龈组织反复发炎，表现为红肿热痛、张口受限等症状。急性冠周炎发作时需先抗感染治疗，常用药物包括甲硝唑片、头孢克肟分散片等，待炎症控制后择期拔除。

4、龋齿风险

智齿位置靠后难以清洁，易堆积菌斑引发龋齿。深龋可能导致牙髓坏死或根尖周炎，出现自发痛、咬合痛等症状。对于已发生深龋的智齿，拔除比根管治疗更具性价比。

5、颌骨空间不足

现代人颌骨进化缩小，约70%人群存在智齿萌出空间不足。未及时拔除可能引发牙齿拥挤、咬合紊乱等问题。正畸治疗前通常需预防性拔除智齿以保障矫治效果。

建议在18-25岁期间通过口腔检查评估智齿状态，此时牙根未完全形成且骨组织弹性较好，拔除难度较低。术后24小时内避免漱口或吮吸伤口，进食温凉流质食物，可使用冰袋间歇冷敷减轻肿胀。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状需及时复诊。日常应注意使用冲牙器清洁智齿区域，每半年进行专业口腔检查。