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肘关节脱位怎么回事

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肘关节脱位可能由外伤撞击、运动损伤、关节松弛、先天发育异常、退行性病变等原因引起,可通过手法复位、支具固定、药物治疗、康复训练、手术修复等方式治疗。

1、外伤撞击

肘关节受到直接暴力撞击可能导致脱位,常见于跌倒时手掌撑地或肘部直接着地。患者会出现关节畸形、剧烈疼痛和活动受限。急性期需立即冰敷并制动,医生可能采用肘关节后脱位闭合复位术,配合使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛肿胀。

2、运动损伤

投掷类运动或对抗性运动中过度伸展肘关节易引发脱位,多见于青少年运动员。除关节错位外,可能伴随韧带拉伤或撕脱性骨折。复位后需用铰链式肘关节支具固定3-4周,后期进行渐进式屈伸训练,可联合使用塞来昔布胶囊和跌打万花油辅助恢复。

3、关节松弛

韧带松弛症患者因结缔组织薄弱更易发生习惯性脱位。表现为轻微外力即可导致关节脱位且复发率高。需长期佩戴功能性护肘,加强前臂旋前圆肌和旋后肌群的力量训练,严重者可考虑韧带重建手术,配合服用硫酸氨基葡萄糖胶囊改善关节稳定性。

4、先天发育异常

尺骨鹰嘴发育不良或桡骨头畸形等先天因素可能造成肘关节结构不稳定。儿童期可能表现为反复脱位,需通过CT三维重建评估骨骼形态。轻度病例采用定制矫形器干预,严重畸形需行尺骨截骨矫形术,术后配合钙尔奇D片促进骨骼改建。

5、退行性病变

中老年人关节囊松弛合并骨关节炎时,日常活动如提重物即可诱发脱位。除关节错位外常伴有骨摩擦音和晨僵。复位后建议短期使用氟比洛芬凝胶贴膏镇痛,长期需进行关节囊紧缩术,术后服用盐酸氨基葡萄糖片延缓软骨退化。

肘关节脱位后应保持患肢高于心脏水平以减少肿胀,复位后3周内避免提拿重物及旋转前臂动作。康复期可进行握力球训练增强前臂肌力,饮食注意补充蛋白质和维生素D促进软组织修复,定期复查X线观察关节对位情况。若出现手指麻木或皮肤苍白需立即就医排除血管神经损伤。

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