先天性完全单侧唇腭裂重度

先天性完全单侧唇腭裂重度属于先天性颅颌面畸形，需通过多学科联合治疗改善功能与外观。主要干预方式有序列正畸治疗、唇裂修复手术、腭裂修复手术、语音训练、心理干预。

1、序列正畸治疗

出生后1-2周开始佩戴矫形腭护板，帮助对齐颌骨段，为后续手术创造条件。3-6个月时进行鼻牙槽骨塑形，矫正鼻软骨畸形。混合牙列期需进行扩弓治疗，改善上颌骨横向发育不足。

2、唇裂修复手术

通常选择Millard旋转推进法或Tennison-Randall三角瓣法，在患儿3-6月龄时进行。手术需重建口轮匝肌连续性，矫正鼻翼基底塌陷。术后可能遗留鼻唇畸形，需二期手术修正。

3、腭裂修复手术

多采用两瓣法或Furlow反向Z成形术，在9-18月龄完成。重点修复软腭肌肉吊带，恢复腭咽闭合功能。术后可能出现瘘孔，需观察至5岁后决定是否修补。

4、语音训练

3岁起系统评估构音障碍，针对性训练腭咽闭合功能。常用方法包括吹气练习、舌体上抬训练、压力气流技术。严重腭咽闭合不全需考虑咽成形术。

5、心理干预

学龄前开始社交技能训练，帮助应对外貌差异带来的心理压力。青春期需关注体像障碍风险，必要时进行认知行为治疗。建议家长参与正向教养指导。

日常护理需特别注意喂养技巧，使用专用宽口奶瓶或勺喂避免呛咳，每次进食后清洁口腔。定期进行听力筛查，因中耳炎风险较高。建立从出生至成年的长期随访计划，每6-12个月评估颌骨发育、语音功能及心理健康，成年后可能需正颌手术改善咬合关系。鼓励参与唇腭裂患者互助组织，获得社会支持。