尿常规能查有没有糖尿病吗
尿常规可以辅助筛查糖尿病,但不能作为确诊依据。糖尿病诊断需结合空腹血糖、糖化血红蛋白或口服葡萄糖耐量试验等检查。
尿常规检查中若发现尿糖阳性,可能提示血糖水平超过肾糖阈,常见于未控制的糖尿病患者。但尿糖受饮水、肾功能等因素影响,妊娠或肾性糖尿患者也可能出现尿糖阳性而血糖正常的情况。部分2型糖尿病患者早期肾糖阈升高,即使血糖已达诊断标准,尿糖仍可能呈阴性。
确诊糖尿病需静脉血浆葡萄糖检测,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L方可诊断。尿常规中的酮体检测对糖尿病酮症酸中毒有提示作用,但特异性较低。尿微量白蛋白检测可评估糖尿病肾病风险,属于糖尿病并发症筛查项目。
建议有糖尿病高危因素者定期检测血糖指标,包括肥胖人群、有糖尿病家族史者、妊娠期女性等。日常需控制精制糖摄入,保持规律运动,40岁以上人群每年应进行空腹血糖筛查。若尿常规发现异常需进一步做糖代谢检查,确诊糖尿病后需遵医嘱进行药物治疗和生活方式干预。