子宫内膜多厚必须刮宫

子宫内膜厚度超过15毫米且伴随异常出血时，通常建议考虑刮宫治疗。子宫内膜增厚可能与内分泌紊乱、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等因素有关，需结合临床症状和病理检查综合评估。

子宫内膜增厚是否需要刮宫需根据具体情况判断。对于无异常出血且厚度在10-15毫米的患者，可先通过超声监测和药物治疗控制，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节内膜周期。若内膜持续增厚或出现不规则出血，尤其绝经后女性内膜超过5毫米时，需警惕子宫内膜病变风险，此时诊断性刮宫可明确病理性质。部分患者可能因多囊卵巢综合征导致长期无排卵性内膜增厚，这种情况需针对原发病进行二甲双胍片等代谢调节治疗。

少数特殊情况下，如子宫内膜癌高危人群或超声提示血流信号异常时，即使内膜未达15毫米也可能需尽早刮宫。辅助生殖技术中为准备胚胎移植而进行的宫腔整理，或反复流产患者的宫腔粘连评估，也可能在较薄内膜时实施刮宫操作。这些情况需由医生根据病史、肿瘤标志物及影像学特征综合决策。

日常需注意记录月经周期变化，避免滥用雌激素类保健品。肥胖患者应控制体重以降低雌激素过度刺激风险，建议每年进行妇科超声检查。若出现经期延长、经量骤增或绝经后出血等症状，应及时就医明确内膜性质，避免延误治疗时机。