梅毒是如何传播的

梅毒主要通过性接触、母婴传播和血液传播三种途径感染，病原体为苍白螺旋体。传播方式主要有直接接触传染性皮损、胎盘或产道感染、共用注射器等。

1、性接触传播

无保护性行为是主要传播途径。一期梅毒硬下疳、二期梅毒疹等皮损中含有大量螺旋体，通过黏膜或皮肤微小破损进入人体。肛交传播概率高于阴道性交，口交亦可传播。使用避孕套可降低但无法完全阻断风险，因皮损可能覆盖避孕套未保护区域。

2、母婴传播

妊娠4个月后螺旋体可经胎盘感染胎儿，导致死胎、早产或先天梅毒。分娩时接触产道分泌物也可传播。孕早期规范治疗可有效阻断，未治疗孕妇传播概率达80%。先天梅毒患儿可能出现 Hutchinson 三联征、骨软骨炎等特征性损害。

3、血液传播

输入潜伏期患者血液或共用针具可能感染。梅毒螺旋体在4℃库存血中可存活3-5天，但现代血库筛查已基本杜绝该途径。纹身、穿耳等器械消毒不彻底也存在理论风险。

4、间接接触传播

极少数通过接触被新鲜分泌物污染的毛巾、医疗器械等感染，需同时存在皮肤破损和螺旋体存活条件。干燥环境1-2小时即失去传染性，日常接触如共用餐具、泳池几乎不传播。

5、其他罕见途径

包括医源性接种感染、哺乳传播等。口腔科操作未严格消毒可能造成黏膜接种，母乳喂养仅当母亲乳房存在活动性皮损时可能传播。

预防梅毒传播需坚持正确使用避孕套、避免高危性行为，孕妇应常规进行梅毒筛查。出现无痛性溃疡、全身皮疹等可疑症状需立即就医检测，所有性伴侣应同步筛查治疗。接触疑似污染物后可用75%酒精消毒皮肤，日常保持患处清洁干燥。确诊患者应完成全程青霉素治疗并定期复查血清滴度。