直肠炎出现的原因以及治疗方法
直肠炎可能由感染、免疫异常、放射治疗、药物刺激、肠道缺血等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、物理治疗、手术治疗等方式改善。
1、感染
细菌、病毒或寄生虫感染是直肠炎的常见原因,如志贺菌、沙门菌或阿米巴原虫感染。患者可能出现腹泻、腹痛、里急后重等症状。治疗需针对病原体选择抗生素如诺氟沙星胶囊、甲硝唑片,或抗病毒药物如阿昔洛韦片。严重感染时需静脉补液防止脱水。
2、免疫异常
溃疡性结肠炎、克罗恩病等自身免疫性疾病可引发直肠炎症,常伴随黏液脓血便、体重下降。治疗需使用免疫抑制剂如美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片,生物制剂如英夫利西单抗注射液可控制急性发作。定期肠镜监测病变范围。
3、放射治疗
盆腔放疗可能导致放射性直肠炎,表现为便血、排便疼痛。急性期可用硫糖铝混悬液保留灌肠保护黏膜,慢性期需用短链脂肪酸灌肠促进修复。严重狭窄需行肠造口术缓解梗阻。
4、药物刺激
长期使用非甾体抗炎药、抗生素可能破坏肠道菌群平衡,诱发化学性直肠炎。症状较轻时可停用致病药物,补充益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态。腹泻明显者用蒙脱石散保护肠黏膜。
5、肠道缺血
动脉硬化或低血压导致的直肠局部缺血可引起缺血性直肠炎,多见于老年人。急性期需禁食并静脉营养,使用扩血管药物如前列地尔注射液。坏死性缺血需手术切除病变肠段。
直肠炎患者日常应保持低渣饮食,避免辛辣刺激食物,适量补充优质蛋白如蒸蛋羹、鱼肉泥。急性发作期建议卧床休息,排便后使用温水清洗会阴部。长期患病者需定期复查肠镜,监测营养状况,出现持续发热、大量便血等症状时需立即就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,可尝试冥想、深呼吸等放松技巧。