疱疹为什么那么疼

疱疹疼痛主要与病毒损伤神经、炎症反应和神经敏化有关。疱疹是由疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜病变，常见类型包括单纯疱疹和水痘-带状疱疹病毒引起的带状疱疹。

1、病毒损伤神经

疱疹病毒具有嗜神经性，感染后会侵入感觉神经节并在其中潜伏。当病毒复制活跃时，会破坏神经细胞和周围组织，导致神经纤维暴露。受损的神经会持续发送异常疼痛信号，表现为灼烧感、刺痛或电击样疼痛。这种神经损伤在带状疱疹中尤为明显，常遗留带状疱疹后神经痛。

2、炎症反应

病毒感染会引发局部强烈的炎症反应，免疫细胞释放大量炎症介质如前列腺素、白介素和肿瘤坏死因子。这些物质可直接刺激神经末梢，降低痛阈，同时导致血管扩张和组织水肿，压迫神经加重疼痛。皮肤可见红斑、水疱和脓疱等炎性表现。

3、神经敏化

持续的炎症和神经损伤会导致中枢和外周神经敏化。外周敏化表现为伤害性感受器阈值降低，对轻微刺激产生过度反应。中枢敏化则是脊髓和大脑痛觉传导通路敏感性增高，即使没有外界刺激也会自发产生疼痛。这种改变可能长期存在，形成慢性疼痛。

4、皮肤屏障破坏

疱疹水疱破溃后形成糜烂或溃疡，使真皮层神经末梢直接暴露。外界物理化学刺激如摩擦、汗液和细菌感染可加剧疼痛。同时皮肤屏障功能受损会增加继发感染风险，进一步延长疼痛时间。

5、心理因素

长期疼痛可引发焦虑和抑郁情绪，这些负面情绪通过神经内分泌机制降低疼痛耐受度。心理压力也会抑制免疫功能，延缓疱疹愈合。疼痛与情绪障碍形成恶性循环，在老年和免疫力低下人群中尤为显著。

疱疹急性期应保持患处清洁干燥，避免抓挠以防继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，冷敷可暂时缓解疼痛。饮食宜清淡，多摄入富含赖氨酸的食物如鱼类、豆类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力。恢复期可进行适度运动改善血液循环，保证充足睡眠增强免疫力。若疼痛持续超过1个月或影响睡眠，需及时就诊进行专业疼痛管理。带状疱疹患者建议在皮疹出现72小时内使用抗病毒药物，可降低后遗神经痛发生概率。