腰椎间盘突出压迫神经是什么回事

腰椎间盘突出压迫神经通常由椎间盘退变、外伤劳损、遗传因素、长期不良姿势、肥胖等因素引起，可能表现为下肢放射痛、麻木无力、马尾综合征等症状，可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式干预。

1、椎间盘退变

随着年龄增长，椎间盘髓核含水量下降导致弹性减弱，纤维环出现裂隙。退变后椎间盘在压力下易向后外侧突出，刺激神经根引发炎症反应。急性期需绝对卧床2-3周，使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液等药物缓解症状。

2、外伤劳损

搬抬重物时腰部扭转力过大或长期重复弯腰动作，可能导致纤维环破裂髓核突出。典型表现为咳嗽时下肢触电样疼痛，直腿抬高试验阳性。建议佩戴腰围保护，配合超短波理疗，疼痛严重时可短期使用双氯芬酸钠缓释片。

3、遗传因素

COL9A2基因变异可能造成纤维环结构缺陷，增加青年期发病概率。这类患者需避免剧烈运动，加强腰背肌锻炼，游泳和五点支撑法能有效增强脊柱稳定性。

4、长期不良姿势

久坐办公或驾驶时腰椎持续前屈，椎间盘后部压力持续增高。建议每1小时起身活动，使用符合人体工学的腰靠，睡眠选择硬板床配合腰椎垫维持生理曲度。

5、肥胖

体重超标会加重椎间盘负荷，腹部脂肪堆积导致重心前移。需控制BMI在24以下，饮食减少高脂摄入，运动推荐骑自行车等非负重锻炼，必要时考虑椎间孔镜髓核摘除术。

日常应避免久坐久站，提重物时保持腰部直立，睡眠选用中等硬度床垫，急性期过后逐步进行游泳、小燕飞等核心肌群训练，肥胖患者需制定科学减重计划，出现大小便功能障碍或足下垂等马尾综合征表现时须立即就医。