颈椎病推拿禁忌有哪些

颈椎病推拿禁忌主要有脊髓型颈椎病急性期、严重骨质疏松、颈椎骨折或脱位、椎动脉型颈椎病发作期、局部皮肤感染或破损等。推拿前需经专业医生评估，避免不当操作加重病情。

1、脊髓型颈椎病急性期

脊髓型颈椎病患者在急性期脊髓受压明显，推拿可能导致脊髓进一步损伤。此类患者常表现为四肢麻木无力、步态不稳等症状，需优先采用颈托固定或手术治疗。推拿可能诱发肢体瘫痪等严重后果。

2、严重骨质疏松

骨质疏松患者颈椎骨密度显著降低，推拿手法施加的外力易引发椎体压缩性骨折。尤其老年患者或长期服用糖皮质激素者，应通过骨密度检测评估风险，选择磁疗等非接触性理疗替代。

3、颈椎骨折或脱位

外伤导致的颈椎结构破坏属于绝对禁忌。推拿可能使骨折碎片移位损伤脊髓或神经根，需通过CT或MRI明确损伤程度。此类患者应保持颈部制动，必要时行手术复位内固定。

4、椎动脉型颈椎病发作期

椎动脉供血不足患者推拿可能诱发眩晕、恶心等脑缺血症状。旋转类手法尤其危险，可能造成椎动脉夹层。建议发作期采用血管扩张药物，症状稳定后再考虑轻柔的肌肉放松手法。

5、局部皮肤感染或破损

推拿可能将病原体带入深层组织引发感染扩散。存在疱疹、疖肿或外伤创面时，需待皮肤完全愈合。可先采用红外线照射等无创方式缓解症状，同时配合抗生素治疗原发感染。

颈椎病患者日常应避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头保持颈椎自然曲度，工作间隙可做颈部后仰、侧屈等舒缓运动。急性疼痛期可局部热敷促进血液循环，但温度不宜超过40℃。若出现手部精细动作障碍或踩棉花感等脊髓压迫症状，须立即停止所有自我干预并急诊就医。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳有助于骨骼健康，吸烟者应戒烟以减少椎间盘退变风险。