腰椎酸疼是怎么回事

腰椎酸疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗、生活方式调整等方式缓解。

1、腰肌劳损

腰肌劳损多因长期保持不良姿势或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤。患者常表现为腰部持续性酸胀痛，久坐或弯腰时加重。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合局部热敷和按摩缓解症状。慢性期建议加强腰背肌锻炼，如小燕飞动作。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出与椎间盘退变或外伤有关，突出的髓核压迫神经根可引起腰部酸痛并向下肢放射。典型症状包括腰痛伴单侧下肢麻木、刺痛感。轻度患者可尝试腰椎牵引配合甲钴胺片、迈之灵片等神经营养药物。严重者可能需要椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

3、骨质疏松

中老年人腰椎酸痛需警惕骨质疏松，这与钙质流失、维生素D缺乏相关。除腰部隐痛外，还可能伴随身高变矮、驼背。基础治疗包括补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，同时建议每日晒太阳30分钟促进钙吸收，避免提重物预防骨折。

4、泌尿系统疾病

肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统病变可引起放射性腰痛。肾结石疼痛多为突发性绞痛伴血尿，肾盂肾炎则表现为持续性钝痛伴发热。需通过尿常规、B超等检查确诊，结石患者可服用排石颗粒，感染者需用左氧氟沙星片等抗生素治疗。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，早期症状为晨起腰骶部僵硬酸痛，活动后减轻。随着病情进展可能出现脊柱强直。确诊需结合HLA-B27基因检测，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片配合生物制剂，日常需保持正确睡姿避免脊柱变形。

建议避免久坐久站，每1小时起身活动5分钟，睡眠选择硬板床。急性疼痛期可用热水袋热敷腰部15分钟，注意水温不超过50℃防止烫伤。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过1周或伴随下肢无力、大小便失禁等神经症状，应立即就医排查严重病变。