卵巢癌的治疗是怎么样的
卵巢癌的治疗方式主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。具体治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况综合制定。
1、手术治疗
早期卵巢癌以全面分期手术为主,包括全子宫双附件切除、大网膜切除、盆腔淋巴结清扫等。晚期患者需行肿瘤细胞减灭术,尽可能切除所有肉眼可见病灶。交界性肿瘤可考虑保留生育功能手术。
2、化学治疗
术后常规采用铂类联合紫杉醇方案化疗,常用药物包括卡铂注射液、紫杉醇注射液等。对于铂敏感复发患者可再次使用含铂方案,耐药患者可选择吉西他滨、拓扑替康等二线药物。
3、放射治疗
主要用于局部复发或转移灶的姑息治疗,如骨转移疼痛缓解。全腹放疗在特定情况下可用于术后辅助治疗,但需注意肠道并发症风险。
4、靶向治疗
PARP抑制剂如奥拉帕利胶囊、尼拉帕利胶囊适用于BRCA基因突变患者维持治疗。抗血管生成药物贝伐珠单抗注射液可联合化疗用于复发患者。
5、免疫治疗
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗注射液在微卫星不稳定型肿瘤中可能有效。目前多作为临床试验用药或联合治疗方案。
卵巢癌患者治疗后需定期复查肿瘤标志物和影像学检查,建议保持均衡饮食,适量补充优质蛋白和维生素,避免高脂肪食物。根据体力状况进行适度有氧运动,保持规律作息。心理支持很重要,可参加病友互助小组。治疗期间注意预防感染,避免到人群密集场所,出现异常症状及时就医。长期随访中需关注化疗相关副作用如神经毒性、肾功能损害等的管理。