小孩发热抽筋怎么回事

小孩发热抽筋可能由高热惊厥、脑膜炎、癫痫、电解质紊乱、遗传代谢性疾病等原因引起，可通过物理降温、抗惊厥药物、补液治疗、抗感染治疗、基因治疗等方式干预。建议家长及时就医，避免延误病情。

1、高热惊厥

6个月至5岁儿童体温骤升时易发生单纯性高热惊厥，表现为突发全身强直或阵挛性抽搐，通常持续1-3分钟自行缓解。家长需立即将患儿侧卧防止误吸，解开衣领保持呼吸道通畅。医生可能使用地西泮注射液控制发作，并建议布洛芬混悬液退热。反复发作需排除复杂性高热惊厥可能。

2、脑膜炎

细菌或病毒感染中枢神经系统可引发脑膜刺激征，伴随持续发热、喷射性呕吐及颈项强直。化脓性脑膜炎患儿可能出现角弓反张样抽搐。需紧急进行腰椎穿刺确诊，临床常用注射用头孢曲松钠联合地塞米松磷酸钠注射液治疗，严重者需甘露醇注射液降低颅内压。

3、癫痫

特发性或继发性癫痫患儿在无发热时也可出现肌阵挛发作，脑电图显示异常放电。家长需记录发作时长及表现形式，医生可能开具丙戊酸钠口服溶液维持治疗，急性发作期采用咪达唑仑鼻喷雾剂终止发作。长期未控制可能影响认知发育。

4、电解质紊乱

严重腹泻或饮水不足导致低钠血症时，脑细胞水肿可诱发抽搐，常伴嗜睡或烦躁。静脉补充氯化钠注射液是主要措施，同时需监测血钾水平。家长应注意观察患儿尿量变化，避免过度限制钠盐摄入。

5、遗传代谢病

甲基丙二酸血症等先天代谢缺陷可在感染应激时诱发代谢性酸中毒伴抽搐，多有喂养困难及发育迟缓病史。需进行血尿代谢筛查确诊，急性期需碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，长期需特殊配方奶粉饮食管理。

发热抽搐患儿发作期间家长应保持镇定，移除周围危险物品，用软布垫住牙齿避免舌咬伤，禁止强行按压肢体或喂食。退热期可温水擦浴腋窝腹股沟，维持室温22-24℃。恢复期需保证充足睡眠，逐步增加流质饮食，定期随访脑电图及血生化指标。疫苗接种后48小时内出现抽搐需特别告知医生。