背部脊柱中间疼痛是什么原因引起的

背部脊柱中间疼痛可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱退行性变、强直性脊柱炎、椎间盘突出等因素有关。疼痛通常表现为局部酸胀、活动受限或放射性麻木，具体需结合影像学检查明确诊断。

1、肌肉劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致竖脊肌、斜方肌等背部肌肉群劳损。这类疼痛多呈钝痛，热敷或按摩后可缓解，建议避免久坐久站，必要时可通过低频脉冲电刺激治疗。

2、骨质疏松

绝经后女性或高龄人群因骨量流失易引发椎体微骨折，疼痛在负重时加重，可能伴随身高缩短。骨密度检查可确诊，需补充钙剂如碳酸钙D3片及维生素D滴剂，配合抗骨质疏松药物阿仑膦酸钠片。

3、脊柱退行性变

椎体边缘骨质增生或小关节紊乱会刺激周围神经，晨起僵硬感明显，活动后减轻。X线可见骨赘形成，治疗包括塞来昔布胶囊镇痛、甲钴胺片营养神经，严重者需椎间孔镜减压。

4、强直性脊柱炎

青年男性多见，HLA-B27阳性率较高，夜间疼痛伴晨僵是典型表现。骶髂关节MRI可见炎症，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片联合生物制剂如注射用依那西普控制进展。

5、椎间盘突出

髓核压迫神经根可引发剧烈刺痛并向肋间或下肢放射，咳嗽时症状加重。CT或MRI能明确突出位置，急性期需卧床，可选用双氯芬酸钠缓释片镇痛，必要时行椎间盘切除术。

日常应注意保持正确坐姿，睡眠选择硬板床，避免提重物及突然扭转动作。建议每周进行3次游泳或瑜伽等低冲击运动，疼痛持续超过2周或伴随发热、体重下降时需及时就诊脊柱外科。饮食需保证每日500毫升牛奶或等效钙摄入，肥胖者需控制体重以减轻脊柱负荷。