老人耳朵有耳屎黄色的很硬怎么办

老人耳朵有黄色硬耳屎可通过耵聍钩取出、生理盐水冲洗、碳酸氢钠滴耳液软化、吸引器清理、耳内镜下清理等方式处理。耵聍栓塞可能与外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛、挖耳不当、外耳道炎、湿疹等因素有关。

1、耵聍钩取出

使用消毒后的金属耵聍钩沿外耳道壁缓慢进入，轻轻钩取硬结耵聍。操作需在额镜照明下进行，避免损伤鼓膜。适用于位置较浅、未完全堵塞耳道的块状耵聍。若老人有外耳道畸形或中耳炎病史，应由耳鼻喉科医生操作。

2、生理盐水冲洗

将37℃温生理盐水装入专用耳道冲洗器，对准外耳道后上壁缓慢注水。水流压力不宜过大，避免冲击鼓膜。冲洗后需用棉签吸干残留水分。该方法对松散耵聍效果较好，冲洗前可先用碳酸氢钠滴耳液软化2-3天。

3、碳酸氢钠滴耳液软化

将碳酸氢钠滴耳液滴入患耳，每次3-5滴，每日3次，连续使用3天。药液可使耵聍膨胀软化，便于后续清理。使用后可能出现短暂耳闷感，避免药液温度过低刺激内耳。糖尿病患者慎用，防止继发感染。

4、吸引器清理

采用耳科专用负压吸引器配合耳镜操作，吸引头距耵聍2-3毫米缓慢吸引。适用于油性耵聍或已部分软化的栓塞物。操作时需固定老人头部防止突然移动，吸引压力控制在0.02-0.04MPa。术后检查外耳道有无皮肤破损。

5、耳内镜下清理

在电子耳内镜直视下用显微器械分块取出硬结耵聍。可精确观察耵聍与鼓膜距离，避免器械盲探损伤。适合外耳道弯曲度大、传统方法清理困难的病例。需局部麻醉配合，术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。

日常应避免用棉签等物品深入耳道挖耳，防止将耵聍推入深部。沐浴时可佩戴耳塞阻隔进水，油性耵聍体质者每3-6个月到耳科门诊检查。若出现耳痛、听力骤降或眩晕，需排除真菌性外耳道炎等并发症。清理后保持耳道干燥，睡眠时患耳朝上，避免压迫。合并糖尿病或免疫功能低下者，清理前后可预防性使用抗生素滴耳液。