摘要：本例患者为38岁男性，两个月前无明显诱因出现心悸，偶有胸闷，遂前来我院就诊。经体格检查，最高血压为167/100mmHg，多次测量均超出正常范围。通过心电图检查，显示代表左右心房的电波提前出现，与正常电波差别较大，确诊为房性期前收缩。经四天住院治疗，患者病情明显好转，症状基本消除，各项检查无异常。

【基本信息】男、38岁

【疾病类型】房性期前收缩

【就诊医院】洛阳市中医院

【就诊时间】2022年2月

【治疗方案】药物治疗：盐酸罂粟碱注射液+厄贝沙坦胶囊+富马酸比索洛尔片

【治疗周期】住院治疗四天，出院服用药物一周后需复查

【治疗效果】患者病情明显好转，症状基本消除，各项检查无异常

一、初次面诊

今天我接诊了一位身材消瘦的中年男子，据患者自述，两个月前无明显诱因出现心悸，运动过后偶有胸闷，自发病以来，症状一直持续，心悸、胸闷反复不止，期间多次测量血压，数值均超出正常范围，精神、胃纳、睡眠尚可，未受疾病影响，除胸闷、心悸外，未明显感受到其他异常。无高热、眩晕、头痛、恶心、呕吐等症状，随时间推移，症状呈逐步加重趋势，遂前来我院就诊。经体格检查，最高血压为167/100mmHg，多次测量均超出正常范围，结合患者心悸、胸闷等症状，初步诊断为房性期前收缩。为求进一步诊疗，以“房性期前收缩”收入我科。

得知初诊结果后，患者神色焦虑，我一边安抚对方的紧张情绪，一边与其沟通病情，我劝慰对方，经积极治疗后，房性期前收缩是可以治愈的，且治愈率较高，治疗期间要时刻保持心情舒畅，一个良好的心态对治疗疾病具有积极作用。如果不及时进行治疗，可能会引起头晕乏力、四肢无力等症状。

一番安抚过后，患者的情绪逐步恢复稳定，对方颇感后悔，称早在两个月前就已出现心悸、胸闷，起初并未予以重视，导致症状逐步加重，倘若患者能在发病初期及时就医，可能治疗难度会有所下降。

二、治疗经过

入院后，为了进一步明确诊断，我安排患者进行心电图检查，显示窦性P波，RR间期规整，正常窦性心律，因此排除心房颤动的可能性。通过专科查体，血压测量值均超出正常范围，经心电图检查，显示代表左右心房的电波提前出现，与正常电波差别较大，最终确诊为房性期前收缩。

考虑到患者的病情发展程度并不严重，药物治疗效果更佳。针对房性期前收缩，予以盐酸罂粟碱注射液治疗，改善缺血；予以厄贝沙坦胶囊治疗，降低血压，降低心室率；予以富马酸比索洛尔片治疗，扩张血管。

图一、 心电图检查：窦性心律、偶发房性早搏

三、治疗效果

经过四天住院治疗，患者病情有所好转，心悸、胸闷症状明显减轻，专科查体、心电图检查未见异常，遂在住院的第四天出院返家疗养。我再三叮嘱患者，坚持定时按量服用药物，不漏服，不错服，服用药物一周后需复查，家属也应尽到监督作用。

复诊时患者精神状态良好，用药期间未出现心悸、胸闷等症状，专科查体、心电图检查无异常。

四、注意事项

尽管患者病情有所好转，症状基本消除，但切勿掉以轻心。除定时按量服用药物及定期复查外，日常养护同样重要。我担心口头上的叮嘱，患者及家属容易遗漏，特写下相关注意事项：

1、优化饮食结构，口味宜清淡，平日里多吃一些对心脏有益的食物，比如燕麦、糙米、扁豆、洋葱、茄子等，尽可能减少油腻、辛辣刺激性食物的摄入量，同时要做到戒烟戒酒。

2、早睡早起，作息规律，避免过度劳累，保证每日睡眠时间充足。

3、定时按量服用药物，定期前往医院复查，坚持每天测量血压，时刻关注血压变化。

五、个人感悟

房性期前收缩是指早于基础心率而提前出现的房性异位早搏，是临床上常见的心律失常。该病的诱发因素有很多，包括过度劳累、抽烟、喝酒、高血压等。房性期前收缩的临床表现主要为心悸、胸闷、运动后疲劳、脉搏有间歇等症状。若身体出现以上不适，应及时前往医院做进一步检查，早发现，早治疗。

通过这次住院治疗，患者养成了良好的生活习惯，早睡早起，作息规律，同时戒掉了吸烟、酗酒等不良嗜好。