怎样治膝关节骨性关节炎

膝关节骨性关节炎可通过减轻体重、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。该病通常与关节软骨退化、肥胖、关节损伤、遗传因素、长期劳损等原因有关。

1、减轻体重

超重会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。通过低热量饮食和游泳等低冲击运动，将体重控制在合理范围可显著缓解关节压力。建议每周减重0.5-1公斤，避免快速减肥导致肌肉流失。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，冷敷能减轻急性期肿胀。超声波治疗和经皮电神经刺激能缓解疼痛，水中运动可增强肌肉力量而不加重关节负担。建议每周进行3-5次，每次20-30分钟。

3、药物治疗

对乙酰氨基酚片适用于轻度疼痛，双氯芬酸钠缓释片可缓解中重度疼痛，硫酸氨基葡萄糖胶囊有助于软骨修复。疼痛严重时可短期使用盐酸曲马多片，但需警惕胃肠道反应和成瘾性。

4、关节腔注射

玻璃酸钠注射液能改善关节润滑功能，复方倍他米松注射液可快速消炎镇痛。注射需严格无菌操作，每年不超过3-4次。可能出现短暂疼痛或感染风险，需由专业医师操作。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者，单髁置换术适合局部软骨破坏，全膝关节置换术用于终末期病变。术后需进行6-12周康复训练，假体使用寿命通常可达15-20年。

日常应避免爬山、爬楼梯等负重活动，选择平底鞋减少关节冲击，使用手杖分担负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，适度进行直腿抬高、坐姿屈伸等低强度肌力训练。寒冷季节注意膝关节保暖，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈状态。若出现关节红肿热痛或活动受限加重，应及时复查调整治疗方案。