出现慢传输型便秘，可能是由于不良的饮食习惯引起

摘要：该患者为61岁的女性，由于饮食不规律、长时间不吃早餐等因素，导致半年前出现便秘的现象，曾自行服用通便药治疗，效果不佳，后为进一步治疗，遂于我院就诊。经过一系列检查，确诊为慢传输型便秘，故给予药物治疗，患者病情好转，遂出院。

【基本信息】女、61岁

【疾病类型】慢传输型便秘

【就诊医院】阜新市中心医院

【就诊时间】2021年10月

【治疗方案】药物治疗：盐酸伊托必利分散片+地衣芽孢杆菌活菌胶囊+注射用泮托拉唑钠

【治疗周期】住院治疗7天，出院2周后需复查

【治疗效果】患者经过治疗排便通畅，便秘现象明显好转，各项检查结果无异常

一、初次面诊

今天就诊的是一位慢传输型便秘的女性患者。据患者自述称，其半年前无明显诱因出现便秘的情况，有肛门排气，无反酸、嗳气等现象，自行服用通便药治疗后，效果不佳，今为进一步治疗，遂于我院就诊。在我与患者沟通的过程中得知，患者因为个人习惯的问题，饮食非常不规律，已经很长时间没有按时吃过早餐，如果感到饥饿也都是随意买一点面包等速食充饥。同时，由于工作比较忙的原因，就连午餐和晚餐的就餐时间也比较灵活，常常都需要在工作完成后才能吃一点，根本没有时间改善自己的饮食习惯和饮食结构。因此，我考虑到可能正是由于饮食不规律，长期不按时吃三餐等不良的饮食习惯而引起大便次数减少、排便困难、粪便干结，从而造成慢传输型便秘。

看到患者及家属的情绪比较焦虑，我耐心对他们进行安抚，表示只要积极配合治疗，是可以取得较好的治疗效果的，待家属情绪稍微稳定后，我对患者进行了初步的体格检查，在进行体格检查过程中，患者神志清，精神可，自主体位，查体欠合作，经体格检查，结果显示为腹平软，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及胃肠蠕动波，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，未扪及腹部包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。我根据患者的症状表现及体格检查，初步以“慢传输型便秘”收入我科接受进一步诊疗。

图一、体格检查结果

二、治疗经过

将该患者以“慢传输型便秘”收入我科后，为进一步明确诊断，我科为该患者进行了肠镜检查，检查结果显示回肠末端、结直肠黏膜未见异常，排除结肠肿瘤的可能性，再结合肿瘤标志物检查，检查结果显示为肿瘤标志物未见异常，遂最终确诊为慢传输型便秘。

由于患者已经出现长时间便秘的现象，病情较为紧急，需要及时进行治疗，我一边与其他医生商讨治疗方案，一边安抚家属，并向其说明采取药物治疗的安全性和必要性，在征得家属同意后，便给予药物治疗，通过应用盐酸伊托必利分散片预防消化不良，通过应用地衣芽孢杆菌活菌胶囊防止腹泻，通过注射泮托拉唑钠保护胃黏膜。

三、治疗效果

经过7天的住院治疗，患者自述病情已经得到有效缓解，便秘现象明显好转，为患者复查肠镜，未见明显异常，遂出院回家休养，出院时我嘱咐患者2周后进行复查。

2周后患者再次复查，自述身体状况良好，无其他不适症状，各项检查指标正常。虽然此次患者病情比较紧急，但是经有效治疗后效果很好，希望患者日后也能养成良好的饮食习惯，避免病情反复。

四、注意事项

患者的术后恢复工作尤为重要，家属要给予充分重视，同时也要注意患者的日常养护，出院时我特地嘱咐相关注意事项：

1、患者应严格遵医嘱用药，保持良好的心态，定期复查。

2、患者应注意药物的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，发生不良反应时要及时停药并告知医生。

3、患者应适当活动，如腹部按摩，练腹肌和肛提肌的仰卧起坐运动等。

4、培养定时排便的习惯，即使无便意，也应坚持定时去厕所蹲便，日久即可建立定时排便习惯。

五、个人感悟

慢传输型便秘一般是由于不良的饮食习惯等原因引起的，可能会严重影响患者的日常生活，使患者心情抑郁，本患者是由于不良的饮食习惯引起的疾病，在与患者沟通的过程中，我向其说明了规律饮食的重要性，患者也意识到了并决心改善之前不良的饮食习惯。同时，我也希望更多的患者能够明白，不论工作有多么忙碌，也要按时吃饭，保养好自己的身体。