骨关节炎的预后如何
骨关节炎预后差异较大,轻中度患者通过规范治疗可长期维持关节功能,重度患者可能出现关节畸形和活动受限。
早期骨关节炎患者通过减轻体重、关节保护训练等非药物干预,配合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等慢作用药物,通常能延缓疾病进展。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能,疼痛明显时短期使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。若已出现严重软骨磨损,关节镜清理术或人工关节置换术能显著提升生活质量。
未规范治疗的重度骨关节炎可能持续恶化,关节间隙狭窄导致行走困难,骨赘形成引发夜间静息痛。合并骨质疏松时更易发生病理性骨折,膝关节内翻畸形患者常需矫正手术。高龄、肥胖、关节外伤史等因素会加速病情进展,长期服用糖皮质激素可能加重软骨破坏。
骨关节炎患者应坚持低冲击运动如游泳、骑自行车,避免爬楼梯和深蹲动作;每日补充钙剂和维生素D3滴剂预防骨质疏松;使用带扶手坐便器减轻膝关节负荷;肥胖者需将体重指数控制在24以下。定期复查X线评估关节间隙变化,出现关节卡锁或突发肿胀需及时就诊。