腰椎间盘突出症怎么治疗好

腰椎间盘突出症可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出症通常与椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、职业劳损等原因有关。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎中立位。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可佩戴腰围提供支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿。禁用自行调整用药剂量。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波、红外线等理疗促进血液循环。缓解期通过牵引减轻椎间盘压力，配合低频脉冲电刺激改善肌肉痉挛。需在康复师指导下进行核心肌群训练。

4、微创介入治疗

经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术，创口仅7毫米。胶原酶溶核术适用于纤维环未完全破裂者。需严格评估适应症，术后仍需康复锻炼。

5、手术治疗

出现马尾综合征或进行性肌力下降需行椎间盘切除植骨融合术。年轻患者可选择人工椎间盘置换术。术后需佩戴支具3个月，逐步恢复脊柱稳定性。

日常应保持标准体重减轻腰椎负荷，避免提重物及突然扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫枕维持腰椎生理曲度。建议每周进行3-4次游泳或平板支撑等低冲击运动，强化腹横肌与多裂肌。办公时使用符合人体工学的座椅，每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充钙质与维生素D，戒烟以防影响椎间盘血供。出现下肢放射痛或大小便功能障碍需立即就医。