腰椎间盘突出疼痛厉害怎么办

腰椎间盘突出疼痛厉害可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出疼痛通常由椎间盘退变、外伤、遗传因素、职业因素、肥胖等原因引起。

1、卧床休息

急性期卧硬板床休息有助于减轻椎间盘压力，缓解神经根受压和炎症反应。建议采取仰卧位或侧卧位，膝下可垫软枕保持舒适体位。严格卧床1-3天后可逐渐下床活动，佩戴腰围保护腰部，避免久坐久站和弯腰动作。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等缓解疼痛和炎症。肌肉痉挛明显时可使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。严重神经痛可考虑普瑞巴林胶囊或甲钴胺片等神经营养药物。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期过后可采用超短波、中频电疗等物理疗法促进局部血液循环，减轻组织水肿。恢复期进行核心肌群训练如平板支撑、小燕飞等增强腰椎稳定性。牵引治疗可增大椎间隙减轻椎间盘压力，但需在专业康复师指导下进行避免损伤。

4、微创介入治疗

对于保守治疗无效的患者可考虑椎间孔镜下髓核摘除术、射频热凝术等微创介入治疗。这些技术通过微小切口摘除突出髓核组织，对周围结构损伤小，恢复较快。术后仍需配合康复训练防止复发，避免重体力劳动和剧烈运动。

5、手术治疗

适用于出现大小便功能障碍、进行性肌力下降或长期保守治疗无效的患者。手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合内固定术等，可彻底解除神经压迫。术后需要较长时间的康复过程，包括肌力训练、活动度恢复和日常生活方式调整。

腰椎间盘突出症患者日常应保持正确坐姿和站姿，睡眠选择硬度适中的床垫。加强腰背肌锻炼如游泳、瑜伽等低强度运动，避免突然扭转腰部或提重物。控制体重减轻腰椎负荷，注意腰部保暖避免受凉。工作中需定期变换姿势，长途驾驶使用腰靠支撑。饮食方面适当增加钙质和维生素D摄入，多食富含蛋白质的食物促进组织修复。若疼痛持续加重或出现下肢麻木无力等症状应及时复查，根据医生建议调整治疗方案。