脚骨折一个月了还肿胀怎么回事

脚骨折一个月后仍肿胀可能与局部血液循环不畅、软组织损伤未完全恢复、感染、过早负重或康复训练不当等因素有关。脚骨折后肿胀在1-2周内逐渐消退属于正常现象，若持续肿胀需警惕并发症。

1. 局部血液循环不畅

骨折后局部血管损伤会导致血液回流受阻，形成淤血和水肿。骨折固定过紧或长期制动可能加重循环障碍。建议抬高患肢促进静脉回流，避免长时间下垂，可配合医生指导的热敷或物理治疗改善微循环。禁用弹力绷带自行加压包扎。

2. 软组织损伤未恢复

骨折常伴随韧带、肌腱等软组织损伤，其修复速度慢于骨骼愈合。肿胀可能源于软组织炎症反应持续存在。表现为局部发热、按压疼痛，活动后加重。需继续制动保护，遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用抗炎药物，避免剧烈活动。

3. 感染

开放性骨折或术后护理不当可能引发骨髓炎或软组织感染。伴随红肿热痛、分泌物或发热等症状。需立即就医进行血常规、CRP检测，确诊后需静脉注射头孢呋辛钠、克林霉素磷酸酯等抗生素，严重者需清创手术。

4. 过早负重活动

未遵医嘱提前行走或负重区骨折未完全愈合时，反复刺激会导致创伤性滑膜炎或关节积液。表现为活动后肿胀明显加重。需重新制动并拍摄X线评估愈合情况，延迟负重时间，配合超声波等理疗促进吸收。

5. 深静脉血栓

长期制动可能导致下肢深静脉血栓形成，表现为突发性小腿胀痛、皮肤发绀。需急诊进行血管超声检查，确诊后使用低分子肝素钙注射液、利伐沙班片等抗凝治疗，绝对禁止按摩患肢以防肺栓塞。

骨折后肿胀持续需每日观察皮肤颜色、温度变化，记录肿胀程度。饮食应增加蛋白质和维生素C摄入促进组织修复，如鸡蛋、西蓝花等。康复期在医生指导下逐步进行踝泵运动、直腿抬高等训练，避免吸烟饮酒影响愈合。若肿胀伴随剧烈疼痛、发热或皮肤发黑需立即就诊排除血管神经损伤。