什么是股骨头坏死呀

股骨头坏死是指股骨头血供中断或受损导致骨细胞死亡，继而引发股骨头结构改变甚至塌陷的病理过程，属于骨科常见疾病。主要有创伤性缺血、长期酗酒、糖皮质激素使用过量、血液系统疾病、减压病等原因。

1、创伤性缺血

股骨颈骨折或髋关节脱位可能损伤股骨头供血血管，导致局部缺血坏死。患者早期表现为腹股沟区隐痛，随病情进展可能出现跛行。需通过X线或核磁共振确诊，治疗包括限制负重、髓芯减压术或人工髋关节置换术。

2、长期酗酒

酒精摄入过量会干扰脂肪代谢，造成骨髓内脂肪细胞增生压迫血管，同时增加血液黏稠度。这类患者常伴有肝功能异常，疼痛多从髋部向膝关节放射。戒酒是基础治疗，可配合阿仑膦酸钠片、骨化三醇胶丸等药物延缓病情。

3、糖皮质激素过量

长期大剂量使用泼尼松等糖皮质激素会抑制成骨细胞活性，增加骨细胞凋亡概率。常见于系统性红斑狼疮患者，表现为双侧髋关节交替疼痛。需逐步减少激素用量，必要时采用体外冲击波治疗。

4、血液系统疾病

镰状细胞贫血等血液病可能引发血管内血栓形成，阻断股骨头血供。患者多伴有贫血症状，疼痛夜间加重。需治疗原发病，早期可尝试高压氧治疗，晚期需行截骨术矫正。

5、减压病

潜水员或高压作业人员快速减压时，血液中氮气形成气泡栓塞血管。典型表现为关节剧痛伴皮肤瘙痒，可通过病史结合影像学诊断。急性期需立即进行高压氧舱治疗，慢性期需避免再次暴露高压环境。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免长时间站立或剧烈运动。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、西蓝花等。戒烟限酒，谨慎使用激素类药物，潜水作业需严格遵守减压规程。出现持续髋部疼痛时应尽早就医，通过核磁共振检查可发现早期病变，及时干预能有效延缓股骨头塌陷进程。