肝功能异常转氨酶高是怎么回事

肝功能异常转氨酶高可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎等原因引起，可通过保肝治疗、病因治疗、生活方式调整等方式干预。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是常见诱因，病毒复制会导致肝细胞炎症坏死，表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片等保肝治疗。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会损伤肝细胞膜，升高谷丙转氨酶和谷草转氨酶，伴随肝区隐痛、蜘蛛痣等表现。治疗需严格戒酒，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，必要时联合注射用还原型谷胱甘肽解毒。

3、药物性肝损伤

对乙酰氨基酚片、抗结核药等肝毒性药物可能引起转氨酶升高，常见于用药后1-4周，伴有皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应。应立即停用可疑药物，采用注射用异甘草酸镁进行解毒治疗。

4、非酒精性脂肪肝

肥胖或代谢综合征患者肝细胞脂肪沉积会导致转氨酶轻度升高，通常无特异性症状。建议通过控制体重、增加运动改善代谢，可辅助使用水飞蓟宾胶囊调节脂质代谢。

5、自身免疫性肝炎

免疫系统错误攻击肝细胞时会出现转氨酶持续升高，可能伴随关节痛、皮疹等全身症状。确诊后需长期服用醋酸泼尼松片联合硫唑嘌呤片抑制免疫反应。

肝功能异常者需保持低脂高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品不少于1.2g/kg体重，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动如快走、游泳，避免熬夜和过度劳累。定期复查肝功能、肝脏超声等检查，发现转氨酶持续升高或出现腹胀、下肢水肿等症状应及时就医。