下腹部坠痛就是妇科病吗

下腹部坠痛不一定是妇科病，可能与泌尿系统疾病、消化系统疾病、肌肉骨骼问题等多种因素有关。常见原因主要有盆腔炎、尿路感染、肠易激综合征、腹直肌分离、腰椎间盘突出等。

1、盆腔炎

盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病，多由细菌上行感染引起。典型表现为下腹持续性坠痛，伴随阴道分泌物增多、性交痛或发热。需遵医嘱使用头孢曲松钠注射液联合多西环素片治疗，严重者需静脉给药。急性期应卧床休息，避免性生活。

2、尿路感染

膀胱炎或尿道炎可引起下腹钝痛，伴有尿频尿急尿痛等排尿症状。大肠杆菌是常见致病菌，可通过尿常规确诊。可遵医嘱服用左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散，每日饮水需超过2000毫升。男性前列腺炎也可能出现类似症状。

3、肠易激综合征

功能性胃肠病常表现为下腹阵发性绞痛，排便后缓解，可能伴随腹泻或便秘。发病与内脏高敏感性相关，建议记录饮食日记排查诱因。可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道蠕动，配合益生菌制剂改善菌群平衡。

4、腹直肌分离

产后女性多见腹直肌间距增宽，导致下腹坠胀感和腰背酸痛。触诊可发现脐周肌肉分离超过两指宽，需通过核心肌群训练康复。避免仰卧起坐等加重分离的动作，建议采用腹式呼吸和骨盆底肌锻炼。

5、腰椎间盘突出

腰椎神经受压时可出现下腹牵涉痛，常伴有下肢放射痛或麻木感。久坐、搬运重物是常见诱因，需通过MRI确诊。急性期需卧床，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合牵引和腰背肌功能锻炼。

出现下腹坠痛应记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。女性需注意经期卫生，选择棉质内裤并每日更换。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘，减少辛辣刺激食物。建议进行适度有氧运动增强核心肌群力量，久坐人群每小时起身活动。若疼痛持续超过3天或出现发热、呕吐、血尿等警示症状，须及时至消化内科或妇科就诊。