什么原因导致月经不调

月经不调可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起。月经不调通常表现为周期紊乱、经量异常、经期延长或缩短等症状，可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、内分泌失调

内分泌失调是月经不调的常见原因，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱有关。长期熬夜、过度节食、肥胖等因素可能干扰激素分泌，导致雌激素和孕激素水平失衡。患者可能出现月经周期不规则、经量过少或闭经。治疗需结合激素检测，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期，同时需改善作息和饮食习惯。

2、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者因卵巢多囊样改变和雄激素过高，常出现月经稀发或闭经，伴随痤疮、多毛等症状。胰岛素抵抗是该病的核心机制，超重会加重病情。治疗需控制体重，遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、二甲双胍缓释片等药物调节激素和代谢，必要时需促排卵治疗。

3、子宫肌瘤

黏膜下子宫肌瘤可能压迫子宫内膜，导致经量增多、经期延长，严重时引起贫血。肌瘤生长与雌激素水平过高相关，育龄期女性发病率较高。可通过超声检查确诊，较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊抑制生长，较大肌瘤需行宫腔镜肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能亢进或减退均可能干扰月经周期。甲亢患者可能出现月经稀发，甲减则易导致经量增多和周期紊乱。甲状腺激素直接影响卵巢功能，需通过甲功检查确诊。可遵医嘱使用左甲状腺素钠片治疗甲减，甲巯咪唑片控制甲亢，激素水平恢复正常后月经通常改善。

5、精神压力过大

长期焦虑、抑郁或过度疲劳可能通过抑制下丘脑功能引发月经失调，表现为周期延迟或闭经。应激状态下皮质醇升高会干扰促性腺激素分泌。这类情况需通过心理疏导、规律运动缓解压力，必要时短期使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒、逍遥丸等中成药调理，严重者需结合抗焦虑治疗。

月经不调患者应保持规律作息，避免过度节食或暴饮暴食，适量补充富含铁和维生素B族的食物如瘦肉、菠菜等。注意记录月经周期变化，避免剧烈运动或受凉。若调整生活方式后症状未改善，或伴随严重腹痛、异常出血，需及时就医排查器质性疾病，不可自行长期服用激素类药物。